Сухий кашель

Сухий кашель - захисна реакція, за допомогою якої організм намагається відновити прохідність дихальних шляхів. В якості сторонніх тіл можуть виступати мокрота, частинки пилу і т.п.

Кашель є рефлексом і виникає при порушенні прохідності дихальних шляхів незалежно від бажання людини.

Тобто він є симптомом, показником того, що в організмі певні порушення. У зв'язку з цим основне лікування спрямоване на усунення причини.

Найбільш поширені захворювання, що супроводжуються кашлем

Основною причиною виникнення кашлю є захворювання дихальних шляхів. Найбільш поширені це:

• ларингіт - запальний процес локалізується в гортані і супроводжується «гавкаючим» кашлем;
• трахеїт - запалення локализующееся у верхніх дихальних шляхах (трахеї) і супроводжується кашлем, який викликає болі за грудиною;
• бронхіт - запальний процес з локалізацією в бронхах, що супроводжується кашлем різного характеру (на початку хвороби він сухий, далі переростає у вологий з рясним відходженням мокротиння);
• пневмонія - запальний процес зачіпає легені, викликає непродуктивний кашель, який супроводжується виділенням гнійної мокроти;
• плеврит - захворювання, при якому спостерігається запалення оболонки легень, при цьому людину турбує кашель і біль у боці;
• пухлини легень;
• коклюш - дитяче інфекційне захворювання, основним симптомом якого є напад судомного сухого кашлю;
• астма, набряк Квінке - алергічні захворювання, при яких виникає набряк дихальних шляхів;
• прийом деяких лікарських препаратів;
• серцева недостатність.

Причини, не пов'язані з захворюваннями

Сухий кашель може виникати у здорових людей. Він виникає в результаті:

• вдихання хімічних речовин;
• попадання чужорідних тіл;
• куріння і т.д.

Види сухого кашлю

Сухий кашель поділяють на інфекційний і неінфекційний. За характером може бути:

- гавкаючий;

- глухий (іноді лікарі називають його «далеким»);

- нападоподібний;

- затяжний.

По виду сухого кашлю часто можна попередньо визначити захворювання. Перший вид характерний для інфекційних та вірусних захворювань. Як правило, зустрічається у малюків до двох років. При несвоєчасному лікуванні або запущеній формі може виникнути ускладнення у вигляді пошкодження голосових зв'язок. Проявляється втратою голосу.

Глухий кашель найбільше насторожує лікарів, так як він є основним симптомом туберкульозу та наявності пухлин в легенях. У даному випадку необхідно проводити ретельне обстеження хворого і диференціальну діагностику між кількома захворюваннями.

Нападоподібний сухий кашель у дорослих зустрічається рідко. В основному він характерний для дітей до двох років. Являє собою кілька кашельних поштовхів поспіль за нетривалий період часу.

Затяжний сухий кашель виникає з кількох причин. З найпоширеніших варто назвати:

• синдром постназального затікання - запалення задньої стінки носоглотки з утворенням секрету і його затіканням по задній стінці глотки в трахею, бронхи, легені, що в результаті викликає подразнення рецепторів, як наслідок з'являється кашель;
• інфекційні захворювання дихальних шляхів у людей з ослабленим імунітетом - організм не в силах боротися з недугою, тому сухий кашель набуває затяжного характеру, яка може мати тяжкі наслідки (порушується будова бронхів, в результаті утворюються бронхоектази);
• фарингіт хронічного протікання;
• плеврит;
• туберкульоз в початковій стадії;
• пухлини, що локалізуються в області середостіння.

Сухий кашель - симптом, який вказує на захворювання різного характеру. Встановити точний діагноз і причину його виникнення може тільки лікар. Тільки після цього людині призначається лікування.

Обстеження

Лікар здійснює попередній огляд пацієнта і з'ясовує основні дані щодо тривалості кашлю, його характеру, наявність додаткових симптомів (підвищена температура, виділення мокротиння, поколювання).

Крім цього, для постановки діагнозу людям з сухим кашлем неінфекційного характеру призначається комплексне обстеження:

1. Рентгенографія - метод дослідження для виявлення запальних процесів і визначення їх локалізації. Дозволяє побачити, в якому стані знаходяться стінки бронхів. Також можна виявити сторонні тіла і вогнища ураження легень туберкульозом.
2. Спірометрія - дослідження для визначення швидкості та обсягу повітря, що видихається.
3. Бодіплетізмографія - дослідження для визначення ефективності функціонування дихальної системи.
4. Бронхоскопія - огляд дихальних шляхів за допомогою бронхоскопа. Під час обстеження можна взяти матеріал для проведення більш ретельного аналізу.
5. Бронхографія - введення контрастної речовини з подальшою рентгенографією. Виявляє новоутворення, випинання, пошкодження стінок бронхів і т.п.
6. Комп'ютерна томографія - пошарове огляд тканин легенів.

У процесі лікування дуже часто вдаються до допомоги туссографіі - метод дослідження, що дозволяє визначити характер кашлю. При відповідному дослідженні отримують дані щодо його інтенсивності та тривалості. Дає можливість побачити динаміку одужання.

Лікування

Основне лікування сухого кашлю спрямоване на усунення причини його виникнення. Проте симптоматичне лікування все одно повинно проводитися. Це допоможе поліпшити загальний стан пацієнта і дозволить вести йому нормальний спосіб життя.

Для полегшення загального стану в першу чергу потрібно створити відповідні умови, що сприяють одужанню. До них відносяться:

• створення необхідної вологості в приміщенні (сухе повітря провокує нові напади кашлю);

• виключення впливу зовнішніх подразників - хімічних засобів, аерозолів;

• вживання великої кількості рідини - рекомендують тепле пиття, чай з липою, медом, малиною;

• відмова від куріння.

Купірувати напади сухого кашлю можна двома способами: льодяниками, що містять ментол або м'яту; лікарськими препаратами для пригнічення кашльового центру.

Протикашльові препарати підрозділяють на наркотичні і ненаркотичні. До першої групи належать лікарські засоби, до складу яких входить кодеїн. Він впливає на кашльовий центр в довгастому мозку і може викликати ряд побічних ефектів, тому такі препарати продаються тільки за рецептом лікаря.

Ненаркотичні лікарські засоби не пригнічують мозковий центр. Вони впливають на рецептори бронхів, тому володіють більш щадним дією. Випускаються в різних лікарських формах - в сиропах (для дітей) і в таблетках.

Якщо сухий кашель є причиною алергії, в лікування включають антигістамінні препарати. Вони знімають набряклість, тим самим збільшуючи просвіт в бронхах.

У більшості випадків сухий кашель необхідно перевести у вологий. Для цього використовують муколітичні та відхаркувальні препарати. Вони сприяють посиленню секреції, розрідженню мокротиння і полегшують її виведення із бронхів.

З народних засобів добре допомагають:

- 100 мл «Боржомі», 100 мл теплого олока і 1 ч.л. меду;

- інгаляції з використанням мінеральних вод «Нарзан», «Боржомі», «Єсентуки» №4, 7 або соди.