Жіночий листопад: вся правда про клімакс

Рано чи пізно клімакс у жінок обов'язково приходить. Переживати з цього приводу просто безглуздо, а ось підготуватися до нового етапу життя дуже корисно. Настало час подумати про те, яким чином краще вступити в пору змін.

Клімакс - це природний процес згасання репродуктивної функції в організмі жінок, який відбувається приблизно у віці 45-50 років. Слово «клімакс» в перекладі з грецького означає «сходинка».

І, мабуть, дуже важливо так і ставитися до нього - як до чергової сходинки, висоти, яку треба подолати, приклавши деякі зусилля. І тоді нова життєва пора почнеться без неприємних відчутів.

Тепер ваш організм і в першу чергу репродуктивна система потребують особливого захисту та уваги. Треба спокійно ставитися до того, що хоча б раз на рік належить проходити комплексне обстеження. Сучасні методи дозволяють не тільки визначити, що жіночий організм починає готуватися до менопаузи, але і виявити схильність до тих чи інших хвороб, які можуть заявити про себе після настання клімаксу.

Симптоми

Яка буде перша «звісточка» від клімаксу, сказати досить важко - вона буває різною. Ось кілька з класичних ознак клімаксу - місячні, які раптом починають приходити коли їм заманеться, припливи, збільшення ваги, серцебиття, безсоння. Тут головне не панікувати і не ставити собі діагноз.

Але якщо в наявності цілий букет симптомів, схоже, ви твердо встали на першу сходинку клімактеричного періоду.

Кожна жінка повинна заздалегідь знати, що її чекає в період клімаксу.

Симптоми клімаксу досить різноманітні, але з основних можна виділити такі:

Порушення менструального циклу

Клімакс - період згасання діяльності статевих залоз. У жінок виражається порушенням, а потім припиненням менструацій. Клімакс настає в зрілому віці, зазвичай після 50 років.

Перебудова організму і втрата репродуктивної функції починаються з пременопаузи - періоду від початку загасання діяльності яєчників до повного припинення менструацій. Він може тривати від 2 до 8 років.

Друга фаза клімаксу - менопауза, період, коли відбувається остання маткова кровотеча, обумовлена гормональної функцією яєчників.

Далі настає постменопауза - період від останньої менструації до повного загасання функції яєчників. Ця фаза передує настанню старості. Тривалість постменопаузи складає від 6 до 8 років.

Ознакою клімаксу є наростаюча нерегулярність менструального кровотечі. При цьому можуть відбуватися зміни як у кількості менструальних виділень, так і в проміжках часу між ними, які можуть ставати коротше (менше 21 дня ) або довше (більше 35 днів). При порушеннях менструального циклу необхідно звернутися до лікаря, щоб уточнити, чи є дане відхилення початком клімаксу (якщо вам більше 40 років) або це ознака якого-небудь захворювання .

Існує думка, що куріння, голодування і несприятливі екологічні умови прискорюють настання клімаксу і, відповідно, втрату репродуктивної функції .

Якщо жінка довго застосовувала протизаплідні таблетки, то клімакс у неї може наступити пізніше, що пояснюється гормональним складом таблеток.

Припливи

Припливи - типовий симптом настання клімаксу, що виражається в несподіваному виникненні почуття сильного жару в верхній половині тіла, іноді супроводжується появою почервоніння в області грудей, обличчя і шиї. Одночасно виникають напади потіння - за одну хвилину шкіра з сухої стає вологою. При цьому зовнішня температура тіла помітно не змінюється.

Загальний стан під час припливу може бути дуже неприємним: слабкість, «млявість». Приплив триває від 30 с до 1 хв. Частота виникнення припливів і їх інтенсивність суто індивідуальні. У деяких припливи відзначаються рідко, а в інших спостерігається до 50-60 припливів за день, причому таких, що виникає необхідність у зміні білизни.

Припливи можуть викликати навіть короткочасну втрату свідомості протягом буквально декількох секунд. Вночі через припливи порушується сон, жінки прокидаються за кілька секунд до початку припливу і потім насилу засинають тільки по його закінченні. Звідси проблеми зі сном, ранкова втома, недосипання.

Причини припливів - реакція гіпофіза на падіння рівня естрогену, гормонального дисбалансу. Гіпофіз відповідає вибухоподібним підвищенням вироблення лютеїнізуючого гормону (ЛГ), раптовий викид якого викликає стрімке підвищення температури тіла, тобто приплив.

Від припливів страждають більше 50 % жінок. Гладкі жінки страждають від припливів менше, ніж худі.

Безсоння

Ви вже в ліжку, проходить година, дві, а в голові настирливо крутяться якісь думки, серце колотиться. Крім того, мучить думка про те, що завтра треба бути у формі, а ви ніяк не можете заснути.

Безсоння викликають і припливи: за кілька секунд до початку припливу чомусь прокидаєшся, в повну міру відчуваєш всі неприємні відчуття, пов'язані з припливом, а потім довго не можеш заснути.

Якщо безсоння переслідує вас вже кілька днів і звичайні засоби не допомагають, можна звернутися до лікарських препаратів, але спочатку спробуйте змінити спосіб життя, звички, пов'язані зі сном.

Головні болі

Головний біль - один із симптомів, супутніх клімаксу. Головний біль може бути реакцією на депресію, також властиву клімаксу, при цьому говорять про так звану біль напруги. Неможливість розслабитися, негативні емоції викликають напругу мімічних м'язів, вираз обличчя стає похмурим і стурбованим, після чого виникає головний біль. Він може з'явитися і за рахунок напруги м'язів шиї, плечей. У підсумку виникає «порочне коло»: внутрішній неспокій в організмі, тривога, смуток ведуть до головного болю, від якого дискомфорт ще більше посилюється.

Погіршується і зовнішній вигляд - стиснуті губи, наморщений лоб, похмурі брови ведуть до утворення глибоких зморшок, які фіксуються і призводять до передчасного старіння обличчя.

Інший біль - раптовий приступ, в результаті якого ломить віскі і болить лоб. Іноді темніє в очах, з'являються тремтіння і холод в руках. Це типово для мігрені, що виникає через звуження і розширення судин головного мозку.

Якщо вранці ви прокидаєтеся, відчуваючи тяжкість у потилиці, при цьому ваше обличчя набрякає, під очима з'являються мішки, то швидше за все - це ознаки артеріальної гіпертонії.

Запаморочення

Іноді трапляєтеся у вигляді нападів. Супроводжується шумом у вухах, нудотою, рідше - блювотою, порушенням рівноваги при ходьбі.

Сильне серцебиття, болі в області серця

Клімакс у жінок може призвести до ішемічної хвороби серця. Це найчастіша і небезпечна форма захворювання серця, що виникає внаслідок ураження кровоносних судин, що живлять серцевий м'яз (міокард).

Розвиток атеросклерозу призводить до ущільнення стінок судин, зменшенню діаметру коронарних (серцевих) артерій, внаслідок чого знижується приплив крові до міокарда, серце починає страждати від нестачі кисню, а це викликає сильні болі в області серця.

Кожна дев'ята жінка віком 45-64 років страждає якою-небудь формою серцево-судинного захворювання.

Підвищення артеріального тиску

Клімакс часто супроводжується стрибками артеріального тиску, точніше його різке підвищення.

Перші ознаки підвищеного тиску - головний біль, нудота, запаморочення. Серце під тиском виштовхує кров в кровоносну систему. Під час скорочення міокарда виникає систолічний тиск (верхній), під час розслаблення - діастолічний (нижній). Різниця між ними призводить до виникнення пульсової хвилі, яка штовхає кров по кровоносних судинах.

При несподіваному різкому і швидкому підйомі тиску може виникнути гостра ситуація, що вимагає прийняття невідкладних заходів. З'являються виражені головні болі, слабкість, запаморочення, можливі перебої в роботі серця. При підвищенні верхнього тиску до 200-250 мм рт. ст. необхідне втручання лікаря, оскільки стан хворого різко погіршується - це може бути гіпертонічний криз.

Оніміння кінцівок

Періодичне оніміння кінцівок, в першу чергу пальців. Вказівний, середній і безіменний палець на одній або обох руках раптом починають без видимої причини затікати, німіти, особливо вночі, під час сну. Вранці в кистях рук при спробі зігнути - розігнути пальці з'являється біль, яка через деякий час проходить. Оніміння рук часто пов'язано з клімаксом, синдромом зап'ястного каналу, різними порушеннями в спинному мозку, а також з професійними захворюваннями.

Повзання «мурашок» по шкірі (парестезія)

Парастезіі - виникаючі в одній руці, нозі або взагалі в половині тіла порушення чутливості, які можна охарактеризувати як відчуття свербіння, печіння, поколювання або «повзання мурашок».

М'язові і суглобові болі, ломота в попереку, болі в спині

Болі в суглобах - такі болі можуть бути ознакою остеопорозу або остеоартриту. Біль у нижніх відділах живота - це зазвичай сигнал про те, що щось відбувається в сечовивідній системі, жіночих дітородних органах, кишечнику або прямій кишці.

Біль у спині - якщо ви в періоді менопаузи і раптово відчуваєте біль в спині або з'являється горб, що зменшує ваш зріст, у вас, ймовірно, остеопороз. Іншою причиною виникнення болю у спині може бути остеохондроз - дистрофічні зміни міжхребцевих дисків і зв'язкового апарату, що призводять до їх зсуву і затиску нерва.

Депресія

Депресія - пригнічений, сумний настрій, часто супроводжується свідомістю власної неповноцінності, песимізмом, дратівливістю.

Сухість очей

Гормональні зміни, психічний стан, загальна перевтома організму, пов'язана з віком, недолік сну додають зморшки навколо очей. Шкіра вік має особливу структуру - вона дуже тонка, крім того, вона постійно перебуває в русі, так як ми безперервно моргаємо.

Шкіра навколо очей, в принципі, містить мало природного жиру, вологи. З віком шкіра ще більше зневоднюється, втрачає пружність, дегідратація прискорює формування зморшок, млявий кровообіг призводить до утворення набряків повік і «кіл» під очима.

Сухість і свербіж у піхві

Організм жінки, що знаходиться в менопаузі або ось-ось до неї вступить, утворює менше статевих гормонів, внаслідок чого слизова оболонка піхви стає тоншою, втрачає нормальне змащення і робиться сухою. Піхва стає менш еластичною, сухою, що супроводжується відчуттям печіння або свербежу.

Почастішали позиви до сечовипускання

Через дефіцит гормонів багато жінок в цьому віці починають відчувати неприємні відчуття при сечовипусканні, часті позиви і навіть нетримання сечі при кашлі або чханні

Зниження лібідо (статевого потягу)

Це обумовлено тим, що приблизно к п'ятдесяти рокам закінчується «біологічний термін життя» яєчників, які перестають працювати стабільно, кількість виділених ними гормонів зменшується, дозрівання яйцеклітини відбувається все рідше. Порушується менструальний цикл.

Збільшення ваги

Після 45 років у жінок, як правило, починаються проблеми з вагою. Дослідники з Американської медичної асоціації вважають , що поява кількох зайвих кілограмів є нормальною захисною реакцією, що оберігає організм від негативних наслідків зниження вмісту естрогенів, оскільки підшкірна жирова тканина виробляє так звані некласичні естрогени.

Але прибавка у вазі не повинна бути значною, так як, по-перше, це не естетично, а по-друге, надмірна кількість некласичних естрогенів може привести до ракового переродження клітин ендометрій матки.

До інших симптомів відносяться:

• задишка і недолік повітря;
• поколювання або тремтіння в кінцівках;
• виникнення зморшок;
• кровотечі.

Лікування клімаксу

Перед призначенням певної лікувальної терапії для усунення клімактеричного синдрому лікар направляє пацієнтку на проходження обов'язкових обстежень, а саме:

• огляд гінекологом і взяття загального мазка на аналіз флори;
• УЗД на репродуктивних органах;
• рентгенологічне обстеження грудей;
• загальний аналіз сечі і крові;
• біохімічний аналіз крові;
• аналіз для встановлення ліпідного комплексу;
• рівень вмісту гормонів в крові;
• вимір в ранковий і вечірній час кров'яного тиску;
• рентген кісток;
• денситометрія.

Правильне лікування клімактеричного синдрому може виписати тільки лікар, враховуючи всі скарги пацієнтки, результати вироблених аналізів та індивідуальних особливостей організму жінки.  

Найсучаснішим методом терапії клімаксу вважається замісна терапія, заснована на вживанні відсутніх гормонів. При цьому гормони, недолік яких простежується в жіночому організмі, заміщуються.

За допомогою такої терапії лікар усуває неприємні прояви, а також запобігає ризик розвитку серйозних захворювань, які можуть виникнути у зв'язку з перебудовами в організмі жінки.

Замісна терапія, яку проводять в період постменопаузи, стає чудовим профілактичним лікуванням, спрямованим на попередження розвитку остеопорозу та захворювань серцево-судинної системи. Крім того, дане лікування допомагає в стабілізації нормального емоційного стану і значно уповільнює процеси старіння шкіри.

Лікування клімаксу у жінок ґрунтується на сучасних уявленнях та отриманих даних етіологічного патогенезу з урахуванням клінічних ознак даних відхилень. Виходячи з цього, головне місце в лікуванні великої кількості відхилень і важких форм ускладнень в клімактеричний період відводиться терапії, заснованої на вживанні гормонів.

При легкому протіканні захворювання використовуються різноманітні фізіотерапевтичні, седативні методи лікування, а також прийом вітамінів.

Зараз естрогени широко застосовуються для лікування неврозу, що виникає при клімаксі. Препарати групи естрогенів, незалежно від того натуральні вони або штучно створені, здатні за короткі терміни усунути практично всі основні прояви клімаксу.

В основі клімактеричних порушень лежить зміна дії гіпоталамуса, тому вплив естрогенів на жіночий організм розцінюється не тільки з точки зору замісного терапевтичного лікування. Естрогени здатні змінювати функціональний стан гіпоталамуса, тому їх лікувальний вплив спрямовується на зменшення збудливості, що виникає в певних його відділах.

Але існує точка зору, виходячи з якої, лікарі не рекомендують довго лікувати естрогенами жінок в період клімаксу, необхідно підбирати лікування з великою обережністю. Вживати естрогени показано короткими курсами. Це відбувається через можливість спровокувати болі в молочних залозах, а також кровотечу матки.

Основними протипоказаннями прийому естрогенів э: рак молочних залоз або статевих органів, міоми матки, ендометріози або порушення правильного функціонування серця.

Вплив на організм естрогенами може надати різні дії на різноманітні прояви неврозу при клімаксі. Наприклад, усувається висока пітливість і припливи, нормалізується серцебиття, а ось невротичні ознаки клімаксу зникають не завжди. Тому лікар повинен ретельно підходити до кожного окремого випадку клімаксу, виявляючи індивідуальні особливості жіночого організму.