Променева Діагностика Стану Підшлункової Залози

Яку інформацію можна отримати при променевих методах дослідження підшлункової залози і які основні і додаткові методи променевої діагностики.

В останні два десятиліття завдяки розвитку сучасних методів візуалізації діагностика захворювань підшлункової залози піднялася на якісно новий рівень. Тому в даний час за допомогою комплексу методів променевої діагностики можна отримати наступні дані про стан підшлункової залози:

• інформацію про форму, її положенні, розмірах, структурі, стані залізистої тканини і особливостей протоковой системи залози, рухливості при диханні, при зміні положення тіла;
• дані про стан прилеглих до підшлунковій залозі органів, їх залучення в хворобливий процес, стан кровопостачання залози;
• дані про наявність чи відсутність патологічних змін в залозі і навколишніх органах.

Крім того, завдяки методам променевої діагностики лікарі можуть простежити за ефективністю проведеного лікування, виявляти наявність ускладнень.

Тактику проведення обстеження пацієнта, вибір методів обстеження та їх послідовність визначає лікар виходячи з особливостей захворювань і стану пацієнта.

Найбільш часто використовувані методи променевої діагностики

• УЗД органів черевної порожнини та заочеревинного простору.
• Комп'ютерна (мультиспіральна) томографія підшлункової залози і заочеревинного простору, іноді відразу ж проводять дослідження печінки з жовчним міхуром і селезінки.
• Ендоскопічна ретроградна панкреатохолеграфія (ЕРПХГ) - дослідження стану протоковой системи підшлункової залози (використовується в стаціонарах).
• Радіонуклідні методи діагностики, що дозволяють оцінити функціональний стан підшлункової залози (з використанням ізотопів) - в даний час використовується рідко через велику сумарної дози опромінення.
• Ангіографія - метод, що дозволяє оцінити стан контрастувало судинного русла підшлункової залози, а також наявність кровотоку в зонах локальних змін (кісти, пухлинні ураження).
• Магнітно-резонансна томографія підшлункової залози і прилеглих до неї сусідніх органів і систем вважається одним з найбільш інформативних і точних методів дослідження, особливо при поєднанні з ангіографією.

Додаткові методи променевої діагностики

Додаткові методи променевої діагностики дозволяють уточнити стан залози і поставити більш точний діагноз, а також підібрати оптимальний спосіб лікування.

• Оглядова рентгеноскопія і рентгенографія органів грудної та черевної порожнини проводяться для виявлення додаткових утворень (інфільтратів, кальцинатів і інших змін в черевній порожнині і сусідніх органах).
• Рентгеноскопія шлунка і 12-палої кишки з контрастуванням барієвої суспензією і релаксаційної дуоденографія (зондовой або Беззондовий) - метод досить інформативний, так як 12-палої кишки оточує з трьох сторін (по типу підкови) головку підшлункової залози. Дослідження проводять в різних положеннях тіла пацієнта, що допомагає виявити рухливість залози, наявність спайок, інфільтратів і т.д.
• Внутрішньовенна холецістохолангіографія в даний час проводиться рідко, так як контрастну речовину володіє вираженими побічними ефектами, і в даний час є більш інформативні і менш небезпечні методи дослідження.
• Черезшкірна чреспеченочнаяхолангіографія (ЧЧХ) використовується при поєднанні захворювань підшлункової залози з блоком загальної жовчної протоки і на механічну жовтяницю.
• Метод канюляціі і контрастування протоки підшлункової залози ендоскопії 12-палої кишки і пункція основного (вірсунгова) протоки голкою через передню черевну стінку під контролем УЗД або КТ.
• В останні роки для діагностики невеликих пухлин використовується субтракційна дигитальная (цифрова) артеріографія - метод цифрової обробки серії рентгенотелевізійний зображень при контрастировании судин.

Всі ці дослідження проводяться в спеціалізованих лікувальних установах, особливо це стосується методів, пов'язаних з контрастуванням, так як контраст може викликати алергічні реакції різного ступеня вираженості, що вимагають надання термінової медичної допомоги.