Аналіз калу

Дослідження калових мас проводять для виявлення захворювань органів травлення: шлунка, печінки, залози підшлункової, запалень в ШКТ, порушень процесу всмоктування поживних речовин в тонкій, дванадцятипалій кишці.

Після виявлення захворювань та призначення лікування, аналіз калу роблять повторно для оцінки ефективності терапії.

Досліджуючи кал, звертають увагу на такі показники:

Консистенція

• кал повинен бути оформленим і щільним. Рідкий кал вказує на ентерит, коліт;
• мазеподібний - на відсутність жовчі, порушення роботи підшлункової залози;
• кашкоподібний - на коліт з діареєю, ентерит хронічний, диспепсію бродильну;
• пінистий - на коліт бродильний;
• овечий - коліт, що супроводжується запором;
• стрічкоподібний кал буває при гемороїдальних вузлах, пухлинах прямої або сигмовидної кишки, спазмі сфінктера.

Колір

• кал повинен бути коричневого кольору, тому в ньому є стеркобілин. Якщо колір калу чорний, це вказує на наявність кровотеч у ШКТ;
• коричневий світлий кал - на прискорену евакуацію калових мас з прямої кишки;
• жовтий - на диспепсію бродильну, погане перетравлення їжі в тонкій кишці;
• червонуватий - на коліт з виразками;
• світлий жовтий або сірий - на недостатність підшлункової залози;
• білий - на застій жовчної протоки.

Запах

Його зумовлює наявність у калі продуктів розпаду.

• гнильний запах говорить про виразковий коліт, недостатності травлення в шлунку;
• слабкий - про запори, недостатності травлення в товстій кишці;
• запах згірклого масла вказує на проблеми з надходженням жовчі, порушення виділення секрету підшлунковою залозою;
• кислий запаху у калу може бути при бродильній диспепсії.

рН реакція калу повинна бути слаболужною або нейтральною.

Не повинно бути білірубіну, розчинного білка, нейтральних жирів, жирних кислот, крохмалю, лейкоцитів, еритроцитів, кристалів.

М'язових волокон і солей жирних кислот не повинно бути зовсім, але незначна їх кількість допускається.

Підготовка до аналізу

Для дослідження не придатний кал після проведених очисних клізм, застосування ректальних свічок, проносних препаратів. У калі, зібраному для аналізу не повинно бути сечі, дезінфікуючих засобів.

За два дні до аналізу пацієнту необхідно припинити прийом ліків, що впливають на функцію ШКТ, пілокарпіну, настоянки беладони, а також тих, що містять залізо, барвники, барій, вісмут.

Крім загального дослідження часто проводять аналіз калу на дисбактеріоз, аналіз калу на глисти і на кров.

Аналіз калу на глисти

Найчастіше беруть цей аналіз калу у дітей - при оформленні їх в оздоровчі та навчальні установи, в профілактичних цілях під час профогляду школярів та дітей в дитячих садах. Найчастіше причиною гельмінтоза стає відсутність особистої гігієни. Вважається, що це одне з захворювань «брудних рук», тому аналіз калу у дітей на гельмінтоз необхідно проводити регулярно.

Крім цього, дітей і дорослих обстежують перед госпіталізацією, при наявності супутніх зараженню глистами симптомів.

Особливої підготовки перед здачею аналізу калу на глисти проводити не потрібно, кал збирають і здають, спираючись на загальноприйняті правила. У нормі яєць глистів не повинно бути в калі.

Аналіз калу на дисбактеріоз

Для вивчення мікрофлори кишечнику перевіряють кал на дисбактеріоз. Роблячи аналіз, оцінюють зміст і співвідношення нешкідливих бактерій: лактобактерій, біфідобактерій, умовно-патогенних бактерій: грибів, клостридій, ентеробактерій, стафілококів, кишкової палички і патогенних бактерій - сальмонел, шигел і т.д.

У нормі останніх двох груп мікроорганізмів повинно бути менше ніж бактерій з першої групи. Рекомендують провести аналіз калу на дисбактеріоз при нестійкому стільці - частих запорах і діареї, при метеоризмі, дискомфорті і болях в животі, частих шкірних висипаннях, непереносимості ряду продуктів, кишкових інфекціях, при тривалому застосуванні гормонів та протизапальних засобів.

Проводять також такий аналіз калу у дітей новонародженим, які знаходяться в групі ризику, підлітків, які страждають частими респіраторними інфекціями, алергією.

Аналіз калу на кров

Дослідження призначають, якщо є підозра на наявність кровотеч у ШКТ - для виявлення крові, яку при мікроскопічному дослідженні не видно. Визначається прихована кров в аналізі калу при кровотечах з ясен, вен шлунка, стравоходу, кишечнику, при запаленні і виразках в кишечнику і шлунку, геморагічному діатезі, поліпозі слизової кишечнику.

Крім звичайної підготовки, для проведення аналізу калу на кров, пацієнту необхідно дотримуватися особливої дієти - виключити за 3 дні до аналізу рибу, печінку, яблука, шпинат, м'ясо, зелена цибуля, зелені овочі, болгарський перець, хрін, буряк, квасоля білу, помідори , гранати, чорницю, скасувати ліки, що містять залізо.

Краще вживати молоко, хліб білий з маслом, каші, пюре з картоплі, зварені некруто яйця, невелика кількість свіжих фруктів. Через можливість пошкодження ясен не рекомендується чистити зуби протягом двох днів до аналізу .