Чому болить плече?

Існує безліч причин, що викликають біль у плечі. Перш за все, це сидячий спосіб життя, неправильна постава або надмірні навантаження на плечовий суглоб.

Ці несприятливі чинники провокують травми, а також порушення запального або неврологічного характеру: остеохондроз; звапніння в'язок; артрит; артроз; тендиніт; капсуліт; бурсит; радикуліт; защемлення нервів.

Рідше біль у плечі виникають внаслідок пухлин, деяких генетичних патологій, а також інфекційних уражень, таких як туберкульоз, кандидоз, хламідіоз та інших.

Болі в плечі при травмах і хронічних захворюваннях

При травмах суглобів плеча болі обумовлені забиттям, вивихом або розривом сухожилля або м'язів. Ці ушкодження з'являються при випадковому падінні, різких рухах та надлишкових навантаженнях на суглоб, наприклад, у спортсменів. Забої плеча супроводжуються припухлістю, крововиливом, гематомою, яка іноді досягає значних розмірів. З часом гематома поширюється нижче, доходячи до ліктя.

Причиною вивихів найчастіше є удар в область плечового суглоба або падіння на витягнуту руку, що супроводжується раптовим приступом болю і відчуттям, що плече знаходиться "не на своєму місці". В деяких випадках активні рухи рукою можуть стати неможливими.

Зокрема, остеопороз посилює наслідки отриманих травм, і несильний забій може обернутися внутрішньосуглобовим переломом. Травми супроводжуються різким болем, який посилюється при жестикуляції. При застарілих або погано вилікуваних пошкодженнях, як правило, виникають ниючі болі в плечі.

В результаті того, що міжхребетні диски втрачають еластичність, повороти голови супроводжуються болем у суглобах плеча і шиї, а в м'язах виникає відчуття поколювання або оніміння.

Порушення обміну кальцію при остеохондрозі призводить до утворення вогнищ звапнення в суглобових зв'язках і, як наслідок, до невщухаючого сильного болю у плечі, яка зростає під час спроб підняти руку або відвести її в сторону.

Болі в плечі при запальних процесах

Гострі, часом нестерпно сильні болі у плечі властиві запальним захворюваням, які локалізуються, в основному, в суглобах і можуть мати різне походження: алергічне, інфекційне або травматичне. Іноді вони виникають на тлі хронічних порушень. Наприклад, шийний остеохондроз може супроводжуватися запаленням сухожиль плеча і капсули суглоба.

Головною ознакою плечолопаткового періартріта є безпідставна, на перший погляд, біль у плечі, яка посилюється в міру розвитку цього ускладнення. Протягом декількох місяців стає все важче відводити руку за спину і піднімати її. У спокої біль стихає, тому характерною є поза з притиснутою до грудної клітки хворий рукою.

При відсутності лікування уражений плечовий суглоб стає практично нерухомим, і рука не піднімається вище горизонтального рівня. Основна відмінність плечолопаткового періартріта полягає в тому, що глибокі внутрішні структури суглоба і його хрящі не ушкоджуються, у той час як при артриті суглоб деформується за рахунок набряку. Плечовий артрит розвивається на тлі зносу і старіння суглобових тканин і, головним чином, хрящів. При цьому гладка поверхня кістки руйнується.

Часто до захворювання призводить гіпокінезія - недолік м'язової активності. Деформація хряща супроводжується високою температурою і набряком, при рухах виникають хрускіт і характерні клацання.

Артроз характеризується сильними болями в плечі, ключиці і нижньому краї лопатки при будь-якому русі, особливо при підйомі тягарів. Зустрічається в основному у людей похилого віку. Це пов'язано з дистрофічними змінами хрящів і кісткової тканини. Поступово суглоб деформується і стає малорухомим.

Фахівці виділяють чотири основні причини розвитку артрозу плечового суглоба:

• нерозмірність навантаження;
• постійні пошкодження протягом тривалого періоду (посттравматичний артроз плечового суглоба);
• уроджений чи набутий дефект суглобових структур;
• відкладення солей в суглобовій порожнині внаслідок порушення обміну речовин.

Кальцинуючому тендиніту властиві як ниючі болі в плечах, інтенсивність яких наростає вночі, так і різкі раптові больові напади. Сухожилля плечового суглоба може запалитися через надлишкове навантаження у професійних спортсменів або працівників важкої фізичної праці. Постійний тиск на суглоб пошкоджує його і викликає гіпоксію тканин. В результаті кисневого голодування відбувається відкладення депозитів кальцію.

Капсуліт являє собою дифузне ураження синовіальної оболонки і капсули плечового суглоба, викликане фіброзом і значним зменшенням обсягу порожнини суглоба. Запалення протікає вкрай важко і супроводжується постійним притупленим болем у м'язах плеча та шиї, характер якої часто описують як "заморожене плече". Рухи при цьому захворюванні скуті і дуже болючі. Капсуліт нерідко призводить до інвалідності.

Бурсит - це гостре або хронічне запалення навколосуглобової сумки, яка являє собою невелику "кишеню", заповнену амортизуючою рідиною. Бурсит зазвичай розвивається після травми або високого навантаження на суглоби. При запаленні синовіальних сумок з'являється набряк, який болить при натисканні, а також під час обертальних та інших активних рухів руки. Спостерігаються загальне нездужання, слабкість і біль у м'язах плеча, іноді в поєднанні з парестезією. При відсутності лікування бурсит переходить в хронічну форму і надовго ускладнює нормальну рухову активність.

Неврологічні причини болю у плечі

Неврологічні болі у плечі досить рідкісні і пов'язані в основному з патологіями скелетно-м'язових структур. Неврит плечового нерва провокує різку раптову біль, яка посилюється при рухах рукою, при цьому суглоб може перебувати в гарному стані. Компресійно-ішемічне ураження периферичних нервів плечового пояса супроводжується глибоким болем після фізичних навантажень. Іноді защемлення викликає атрофію м'язів лопаткової області.

Радикулопатія є ускладненням остеохондрозу шийного відділу хребта. В результаті тривалого ущемлення і запалення нервових корінців відбувається їх деградація. Патологія характеризується болем в надпліччях, лопатках і шиї, а також зниженням або відсутністю рефлексів з біцепса. При будь-якого болю у плечі необхідне комплексне усунення її причин після ретельної діагностики, так як симптоматичне лікування не перерве механізми розвитку захворювання.