Злоякісні Захворювання Лор-Органів

Поширеність злоякісних захворювань ЛОР-органів, їх види і класифікація, передракові захворювання і фактори, що провокують розвиток онкопатології.

В даний час, незважаючи на розвиток найрізноманітніших і високоточних методів дослідження, злоякісні пухлини ЛОР-органів і раніше становлять чималу частку в онкопатології, рівну 23% (в цілому) і 40% від усіх злоякісних захворювань у чоловіків.

При цьому 2/3 від загальної кількості злоякісних новоутворень доводиться на рак гортані. Більш того, 65% новоутворень ЛОР-органів виявляється вже в запущеному стані, що значно погіршує прогноз захворювання.

Летальність серед пацієнтів із злоякісними захворюваннями ЛОР-органів залишається високою: вона досягає 40% протягом першого року після виявлення захворювання.

Види злоякісних новоутворень ЛОР-органів

• епітеліальні пухлини (рак);
• неепітеліальні пухлини;
• пухлини лімфоїдної і кровотворної тканини;
• змішані пухлини;
• вторинні пухлини (метастатичні);
• пухлиноподібні утворення.

Кожен вид пухлини у конкретного хворого при проведенні оперативного лікування і / або до нього характеризується за міжнародною системою класифікації TNM, де:

• Т (tumor) - характеризує обсяг пухлини;
• N (nodulus) - наявність метастазів у регіонарні лімфовузли;
• M (metastasus) - наявність віддалених метастазів.

Передракові захворювання ЛОР-органів

Як правило, поява злоякісних новоутворень відбувається на тлі вже патологічно змінених тканин і хронічних захворювань, багато з яких лікарі розцінюють як передрак, тобто це патологічні стани, які схильні при збігу ряду несприятливих обставин перейти в рак або інший вид злоякісної пухлини.

При цьому виділяють:

• факультативні передракові захворювання - вони характеризуються низьким ступенем озлокачествления (хронічні запальні захворювання, рубці, опіки, спайки, фіброми, склероми і т.п.);
• облігатні передракові захворювання - характеризуються високою (більше 15%) ймовірністю виникнення злоякісної пухлини (папіломи, ерітроплакіі, лейкоплакії і ін.).

Фактори, що провокують розвиток злоякісних новоутворень ЛОР-органів

Великий вплив на прогноз захворювання надають такі чинники:

• вік пацієнта (найчастіше пухлини розвиваються у осіб старшої вікової групи);
• стать пацієнта (чоловіки хворіють набагато частіше - наприклад, рак гортані у них зустрічається в 10 разів частіше, ніж у жінок);
• наявність шкідливих звичок (особливо негативно впливають куріння, алкоголь, сурогати спиртних напоїв, звичка вживати надзвичайно гарячу їжу і т.д.);
• наявність хронічних захворювань ЛОР-органів (гіперпластичні ларингіти, фарингіти, синусити, мастоїдити і т.д.);
• наявність обтяженої спадковості і вроджених аномалій розвитку;
• вплив шкідливих виробничих факторів (робота в хімічній, металургійній та інших галузях промисловості);
• несприятливі екологічні умови (міські жителі хворіють набагато частіше, ніж жителі сільської місцевості);
• гострі захворювання (в тому числі інфекційні) і травми (в тому числі термічні, хімічні і променеві), онкологічні захворювання іншої локалізації;
• лікування препаратами і методами, що знижують природний рівень імунітету (імунодепресанти, ВІЛ, стан після променевої терапії, хіміотерапії і т.д.).