1 Зірка2 Зірки3 Зірки4 Зірки5 Зірок (1 голосів, середній бал: 5.00 з 5)
Loading...

Жовчнокам'яна хвороба


Жовчнокам'яною хворобою називають захворювання, що характеризується появою каменів в жовчному міхурі і жовчних протоках, а також асоційованим з ними запаленням жовчного міхура.

Жовчнокам'яна хвороба набагато частіше (в 5-8 разів) зустрічається у жінок, ніж у чоловіків. У літньому віці камені в жовчному міхурі зустрічаються більш ніж у третини населення планети.

Причини

Причини жовчнокам'яної хвороби до кінця не з'ясовані, проте з упевненістю можна говорити про фактори, що збільшують ймовірність її виникнення.

До них відносять:

  • похилий вік;
  • часті пологи в анамнезі;
  • схильність до повноти;
  • вроджені чи набуті патології жовчовивідних шляхів або прилеглих до них органів, що утрудняють відтік жовчі з жовчного міхура;
  • анемії з розпадом еритроцитів;
  • характер харчування, що характеризується надмірним споживанням тваринних жирів і білків.

zhkb4Початковою стадією утворення каменів вважається поява в жовчному міхурі жовчі підвищеної щільності, так званої замазкообразної жовчі.

Причиною згущення найчастіше є зміни гормонального фону, що з'являються при вагітності, прийомі протизаплідних препаратів, а також зміни характеру харчування - різке схуднення і деякі схожі причини.

Далі відбувається зміна властивостей жовчі: білірубін, що входить до її складу, починає випадати в осад, стаючи ядром каменеутворення. Поверх ядра налипають кальцієві солі і холестерин, причому останній становить понад 90% від складу більшості жовчних каменів. Цей механізм пояснює спосіб утворення найбільш частих холестеринових каменів. Механізми утворення пігментних і вапняних каменів вивчені набагато менше.

Симптоми

Симптоми жовчнокам'яної хвороби досить мізерні, перші п'ять-десять і навіть більше років хвороба може не давати ніяких чітких симптомів, а потім проявлятися тільки жовчною колькою, що виникає в момент проходження каменю по жовчних шляхах. Болі в правому боці в цьому випадку виникають через різке підвищення тиску в жовчному міхурі або жовчному протоці.

На цьому симптоми жовчнокам'яної хвороби закінчуються, але існує маса симптомів супутніх їй захворювань, перш за все холециститу.

Для цього захворювання досить характерна наявність болів ріжучого і колючого характеру в правому підребер'ї, що поширюються на поперек, праве плече і передпліччя. Іноді холецистит імітує біль в серці.

Діагностика

Основним методом діагностики жовчнокам'яної хвороби є ультразвукове дослідження, що дозволяє виявити камені в абсолютній більшості випадків.

Іноді з метою діагностики застосовується ретроградна панкреатохолангіорентгенографія, холецістоангіографія, комп'ютерна томографія та ЯМР.

Лікування

Для консервативного лікування жовчнокам'яної хвороби використовується дієта з відмовою від гострих, жирних, копчених, смажених страв, бобових, грибів, здоби, алкоголю, газованих напоїв, какао і шоколаду, а також з обмеженням солі.

Застосовується також лікування за допомогою препаратів, що стимулюють синтез жовчних кислот, а також урсодезоксихолевої та хенодезоксихолевої кислоти, що в ряді випадків дозволяє досягти гарного результату і навіть розчинити невеликі камені.

При невеликому діаметрі каменів і збереженою скоротливості міхура може застосовуватися ударно-хвильова літотрипсія, однак метод дає позитивні результати лише в 25% випадків: більшість каменів мають досить велику міцність.

На сучасному етапі розвитку хірургічних технологій самим застосовуваним способом допомоги при неефективності консервативної терапії є ендоскопічне видалення каменів або всього жовчного міхура. Видалення жовчного міхура вирішує проблему жовчнокам'яної хвороби в 99% випадків і досить рідко має негативні наслідки.

Читайте також:

Поширити в Соціальних Мережах:
No comments yet.

Напишіть відгук