1 Зірка2 Зірки3 Зірки4 Зірки5 Зірок (1 голосів, середній бал: 5.00 з 5)
Loading...

Життя з хворобою Паркінсона

Загрузка...

Хвороба Паркінсона - це хронічне дегенеративне захворювання нервової системи, при якому людина втрачає здатність контролювати свої рухи. Захворювання розвивається відносно повільно, але має схильність до прогресування. Вона є досить поширеною проблемою - 4 % населення похилого віку страждають від проявів паркінсонізму.

В основі розвитку хвороби лежать зміни, які відбуваються в чорній субстанції мозку. Клітини цієї області відповідають за вироблення хімічної речовини допаміну. Воно забезпечує передачу сигналу між нейронами чорної речовини і смугастого тіла в мозку. Порушення цього механізму призводить до того, що людина втрачає здатність координувати свої рухи.

Причини

Причини виникнення хвороби Паркінсона ще до кінця не вивчені. Вчені висувають безліч теорій. Деякі з них ми зараз розглянемо.

  1. Пошкодження клітин чорної субстанції вільними радикалами. Ці частинки при взаємодії з молекулами мозку забирають на себе один електрон і викликають їх окислення.
  2. Причиною може стати пошкодження тканин мозку зовнішніми токсинами при різних отруєннях. Внутрішні токсини, які утворюються при порушеннях роботи нирок і печінки, також викликають ознаки паркінсонізму.
  3. Спадковість також вважається причиною, яка підвищує ризик виникнення захворювання. Наприклад, у 20% хворих є родичі з ознаками паркінсонізму.
  4. Наявність зміненого гена. Вчені-генетики виявили кілька генів, наявність яких у людини викликає виникнення паркінсонізму у молодому віці.
  5. Дефіцит вітаміну D, який утворюється в тілі людини під впливом сонячного світла. З віком організм втрачає цю здатність і ризик виникнення захворювання підвищується. Вітамін D захищає клітини мозку від дії токсинів і вільних радикалів. Тому в зрілому віці необхідно надходження цієї речовини з продуктами харчування (риба, зернові).
  6. Виникнення дефектних мітохондрій в результаті мутації. Вони виникають в нейронах головного мозку і призводять до дегенерації цих клітин.
  7. Енцефаліти вірусної та бактеріальної природи. Різні запалення тканин мозку призводять до виникнення паркінсонізму.
  8. Атеросклероз та інші захворювання судин також вважаються фактором ризику.
  9. Черепно-мозкові травми. Струсу мозку, особливо повторні, можуть викликати порушення в роботі клітин чорної субстанції.

Симптоми

Хвороба розвивається поступово. Більшість хворих - це люди, що переступили 50-річний рубіж. На початкових стадіях симптоми практично відсутні, і визначити захворювання можна тільки в результаті глибокого обстеження. Поступово хвороба прогресує, уражається все більше число клітин, і ознаки стають все більш явними. Зміни призводять до інвалідності людини і повного знерухомлення. У важкохворих залишаються працездатними тільки 20 % клітин чорної субстанції.

Перші ознаки хвороби Паркінсона

  • літня людинаслабкість, занепад сил і загальне нездужання;
  • хода стає хиткою, кроки короткими і невпевненими;
  • мова стає гугнявою, хворий забуває думку, не доводить речення до кінця;
  • змінюється почерк - букви більш дрібні і незграбні «тремтячі»;
  • відзначаються різкі перепади настрою і періоди депресії;
  • міміка стає менш емоційною, особа може набути вигляду маски;
  • ригідність м'язів - це значно підвищений тонус м'язів, які у хворого болісно напружені;
  • тремор - швидкі ритмічні рухи м'язів. На перших порах у 70% хворих тремор відзначається на одній руці. З часом скорочення м'язів поширюються на всі кінцівки.

Рання діагностика та ефективне лікування на цьому етапі допоможуть надовго зберегти якість життя.

Основні ознаки паркінсонізму

На наступних стадіях розвитку хвороби з'являються основні симптоми:

  • Сильна ригідність. Всі м'язи напружені, відсутня їх узгоджена дія і баланс взаємної активності, коли м'яз згинач працює - м'яз разгинач розслабляється. Тому хворий швидко стомлюється, відчуває слабкість.
  • Особа не змінює вираження і має вигляд маски.
  • Руки і ноги постійно знаходяться в напівзігнутому стані. При спробі розігнути руку хворого спостерігається «феномен зубчатого колеса» - рух має переривчастий характер.
  • Тремор кінцівок - він має специфічний характер. Рухи пальців нагадують перераховування монет або скочування кульки. Тремтіння може спостерігатися не тільки на руках, воно вражає стопи і нижню щелепу. Симптом може спостерігатися як при напрузі, так і в спокійному стані. Він зникає під час сну.
  • Брадикінезія - різка сповільненість рухів. Умивання, одягання або інші повсякденні дії можуть займати кілька годин.
  • З'являється сильна сутулість.
  • Болі у всіх м'язах тіла, викликані постійним скороченням і спазмом.
  • Повне зникнення мімічної активності.
  • Порушення координації в просторі, нестійкість ходи, часті падіння.
  • Хворому важко знаходиться в одній позі.
  • Спазм м'язів сечового міхура і кишечнику призводить до втрати контролю над процесом сечовипускання (затримці або нетримання сечі) і запорів.
  • Виникає важка хронічна депресія і періоди заціпеніння. З'являється полохливість і невпевненість у своїх силах, боязливість громадських заходів, втрачається мотивація . Зберігається здатність до здорових суджень, але відзначаються порушення пам'яті.
  • Гугнявість голосу, монотонність і нерозбірливість мови, повторення одних і тих же слів.
  • Зміни в роботі шкірних залоз, викликані порушеннями автономної нервової системи. Хворі страждають від підвищеної пітливості. Також може відзначатися сухість шкіри або навпаки - деякі ділянки стають жирними, з'являється лупа.
  • Порушення сну. При паркінсонізмі ускладнюється здатність рухатись під час сну. Це призводить до порушення його якості, нічних кошмарів і безсоння. В результаті днем хворий відчуває сонливість.

Варто відзначити, що перебіг хвороби у кожної людини індивідуальний. Тому одні симптоми можуть переважати, а інші бути слабо вираженими.

Методи лікування хвороби Паркінсона

лікування хвороби паркінсонаІснує кілька груп препаратів і ліків, які застосовуються для полегшення стану пацієнтів. Вони знімають прояви хвороби і продовжують активне життя хворих. Але на сьогоднішній день не вдається зупинити втрату дофамінових клітин і захворювання залишається невиліковним.

Виділяють два основних напрямки лікування:

  1. Терапія, спрямована на те, щоб уповільнити загибель дофаміненергетичних нейронів і призупинити розвиток захворювання (Юмекс, МІРАПЕКС, Мідантан, ПК-Мерц). Розробки в цій області ведуться постійно, але 100% ефективність цих препаратів ще не доведена.
  2. Симптоматична терапія. Вона покликана поліпшити якість життя хворих і усунути симптоми.

Найпоширенішим і широко використовуваним препаратом другої групи є леводопа. Вона допомагає позбавитися від різних рухових порушень. Ефективність цього препарату досягає в деяких випадках 100%, звикання до нього не настає протягом 4-6 років.

Однак леводопа має безліч побічних ефектів (коливання рухової активності, мимовільні рухи). Для їх мінімізації хворим доводиться приймати спеціальні лікарські засоби. Виходячи з цього, більшість лікарів намагаються призначати леводопу на більш пізніх етапах розвитку хвороби. На цьому ґрунті між прихильниками і противниками леводопи ведуться суперечки, як лікувати хворобу Паркінсона.

На початкових стадіях пацієнтам молодше 50 років рекомендується прийом антагоністів дофаміну (праміпексол, ропінірол). Часто використовуються інгібітори МАО-В (селегілін, расагілін) або амантадини (мидантан).

Хворим літнього віку призначають препарати леводопи незалежно від стадії хвороби. Погано піддається медикаментозному лікуванню нестійкість пози. Тремор і підвищений тонус м'язів вдається зняти правильно підібраною дозою препарату.

Хворим з третьою стадією комбінують леводопу і антагоніст дофаміну.

Якщо у хворого переважає тремтіння кінцівок, то призначають антихолінергічні препарати (циклодол, акинетон), а для пацієнтів старше 60 років - обзидан.

Хворим паркінсонізмом також необхідний прийом трициклічних антидепресантів.

Хірургічні методи лікування

У тому випадку, коли медикаментозна терапія не ефективна, призначають глибинну стимуляцію мозку (субталамуса) слабкими електричними струмами або стереотаксичні операції. В результаті вдається домогтися відновлення втрачених функцій за допомогою електростимуляції певних ділянок мозку (внутрішньомозкових структур).

Ще одним напрямком стало вживлення здорових клітин, які покликані виробляти допамін. Саме брак цієї речовини викликає прояви паркінсонізму.

Прогноз хвороби

З часом, незважаючи на лікування, симптоми наростають. На протязі 5 перших років хвороби інвалідність при Паркінсоні отримують 25% пацієнтів. Серед хворих, які страждають від паркінсонізму 10 років, інвалідність досягає 65%. Серед хворих на туберкульоз на протязі 15 років, таких уже 90%.

Із застосуванням леводопи зменшився показник смертності і зросла тривалість життя. Постійні дослідження в цій галузі дають надію, що незабаром можна буде повністю вилікувати захворювання.

Підіб'ємо підсумки: правильна діагностика дуже важлива, так як безліч неврологічних захворювань мають схожі симптоми. А лікування в кожному випадку необхідно призначати індивідуально. При хворобі Паркінсона застосовується багато груп лікарських засобів. У кожному випадку, виходячи з результатів обстеження, призначаються своя схема і дозування. Тому неприпустимо приймати ліки без консультації лікаря. Вкрай важливо вчасно звернутися до досвідченого невролога, який призначить ефективне лікування і поверне людини до активного життя.

Поширити в Соціальних Мережах: