Здорові Зуби Відкривають Шлях До Зірок

В Україні оголошено додатковий набір в космонавти. Вимоги до кандидатів різноманітні і досить жорсткі. Вік, освіта, знання і навички, а також обмеження по вазі і росту, розміром ноги, задовільні результати фізичних випробувань - біг, плавання, лижна гонка, віджимання, вправи на брусах, стрибки. Однак мало хто знає, що перепинити шлях в космос найуспішнішого здобувачеві можуть ... погані зуби.

Про те, який зв'язок між незапломбірованним зубом і кар'єрою космонавта, ми попросили розповісти академіка РАМН, доктора медичних наук, професора, лауреата Державної премії СРСР Валерія Костянтиновича Леонтьєва.

- Валерій Костянтинович, протягом ряду років ви очолювали секцію стоматології Державної медичної комісії з відбору кандидатів в космонавти. У чому полягала робота вашої секції?

- Однією з головних завдань нашої комісії була розробка науково обґрунтованих критеріїв, показань і протипоказань в стані зубощелепної системи до космічних польотів. Уже в результаті початкового етапу роботи виявилося, що поняття «здорова порожнину рота» на Землі зовсім не годиться при відборі космонавтів.

Справа в тому, що такі стани, як наявність непрорізавшихся зубів, прихованих вогнищ інфекції, погано вилікувані зуби і багато іншого, з'явилися факторами ризику виникнення захворювань в умовах космосу. Тому основним критерієм відбору космонавтів було виявлення таких чинників і їх ліквідація. Тільки при такому підході можна було гарантувати безпеку перебування космонавтів у польоті. Треба сказати, що фактори ризику були у кожного другого кандидата.

- Про які саме фактори йдеться?

- В умовах космічного польоту, особливо тривалого, космонавт знаходиться в невагомості, не відчуваючи земного тяжіння. У цьому випадку виникають труднощі з пережовування їжі, а отже, і проблеми з гігієною порожнини рота.

Варто відзначити певні обмеження в харчуванні, зневоднення організму і т.п. Знижена жувальна навантаження в космічному польоті провокує розвиток остеопоротичних порушень в зубощелепно апараті. Космонавт до того ж знаходиться в умовах недостатньої рухливості, і це теж створює ймовірність порушень в зубощелепної системі.

Додайте значні перевантаження, особливо при зльоті космічного апарату, які негативно позначаються на тканини пародонту. Сюди ж відноситься можливість загострення або виникнення у космонавта стоматологічних захворювань - і це під час польоту, коли звернутися за допомогою до стоматолога немає ніякої можливості!

Ну і нарешті, небезпека перехресної передачі інфекції, коли невелика кількість людей тривалий час знаходиться в екстремальних умовах.

- А складно було відмовляти людям, фактично здоровим в усіх інших відносинах?

- Безумовно. Можливо, ми були дуже незручній і важкою для космонавтів секцією медичної комісії. Адже ми, стоматологи, маємо справу не з одним органом, а з великою їх кількістю (32 зуба, язик, губи, ясна і ін.), Кожен з яких окремо і всі разом здатні створити величезну кількість чинників ризику. Але ми усвідомлювали всю ступінь своєї відповідальності як за життя і здоров'я космонавтів, так і за благополучне здійснення космічної місії.

- Чи були у вашій практиці кандидати з ідеальними зубами?

- Практично не було осіб, що плануються до польотів, у яких би були відсутні ті чи інші стоматологічні проблеми, на які відбіркова комісія могла б закрити очі.

- Судячи з усього, мало хто з кандидатів в космонавти мав шанси потрапити в космос?

- Так, дійсно, ідеальних кандидатів з нашої точки зору не було. Але, на щастя, більшість чинників ризику нам вдавалося усунути ще на етапі відбору і підготовки кандидатів. Це стосувалося гігієни порожнини рота, заміни пломб, протезів і ін. Однак вимоги до стану зубів були настільки високі, що майже завжди рекомендувалися до видалення зуби з пульпіту, периодонтитами, навіть при відсутності клінічних ознак захворювання. Тому втрата ряду зубів майже завжди була неминучою в ході підготовки космонавта до польоту.

- Як складалися ваші стосунки з кандидатами в космонавти?

- Більшість з них ставилися до візиту до стоматолога з певним побоюванням, вважаючи його дуже важливим. Але відносини у нас завжди були робочими, партнерськими і дружніми. Наші кандидати зазвичай правильно оцінювали роль і вимоги стоматолога до відбору космонавтів і не проявляли будь-якого непорозуміння, так як ціна подібних помилок дуже велика: вартість рятувальної експедиції і економічні наслідки призупинення та екстреного завершення робіт, зняття космонавта з орбіти за медичними показаннями накладають на нас величезну відповідальність.

- Валерій Костянтинович, яким чином тривале перебування в космосі впливає на зуби?

- Не кращим чином. Екстремальні фактори можуть створювати умови для стоншування емалі зубів, розвитку карієсу, пародонтиту, захворювань слизової оболонки порожнини рота. Свого часу нами було поставлено експеримент: ми обстежили добровольців, які взяли участь в наземній імітації тривалого (8 місяців) космічного польоту, і космонавтів, які працювали на космічній станції більше 70 діб. До контрольної групи увійшли космонавти, які не літали в космос. Результати адаптації організму до космічної ізоляції були вражаючими. В учасників наземного експерименту спостерігалися ті ж симптоми, що і у космонавтів, що побували в тривалої експедиції.

- Виходить, в космос відлітають люди з практично здоровими зубами, а повертаються вашими пацієнтами?

- Екстремальні умови космічних польотів позначаються навіть на практично здорових і підготовлених людей. І наша робота була націлена на те, щоб гранично знизити фактори ризику незалежно від того, хто перед нами, - звичайна людина або космонавт.

Що перешкодить стати космонавтом

• Непрорезавшійся або в повному обсязі зуби, що прорізаються.
• Хронічний періодонтит (запалення м'яких тканин біля коріння зуба).
• Пульпіт (запалення судинно-нервового пучка зуба).
• Погано залічені канали зубів.
• Ознаки запалення періапікальних тканин.
• Пародонтит, запалення пародонту (запалення м'яких тканин навколо зуба).
• Погана гігієна порожнини рота.
• Рясні відкладення м'якого зубного нальоту і зубного каменю.
• Погано поставлені пломби.
• Травматичні види оклюзії (контакт зубів верхньої і нижньої щелеп), прикуси.
• Знімні протези, дефект незнімних протезів.
• Симптоми несумісності стоматологічних матеріалів.
• Остеопоротичні явища в щелепах.
• Хронічні запальні захворювання слизової оболонки порожнини рота.
• Будь-які неврологічні симптоми, наприклад розлад чутливості тканин в порожнині рота.