Вивих щелепи - патологічне зміщення головки скронево-нижньощелепного суглоба, який прикріплює нижню частину щелепи до скроневої кістки. Про особливості цього стану - в нашій статті.
Вивихи нижньої щелепи можуть бути передніми і задніми - в залежності від того, в який бік зміщується головка суглоба.
Крім того, вивих щелепи може бути повним або неповним (підвивих), одностороннім або двостороннім.
Виділяють також звичний вивих, який проявляється регулярно, навіть при невеликій напрузі щелепи і який можливо вправити самостійно, без допомоги врача.Чаще виникає у жінок 20-40 років через фізіологічної слабкості зв'язкового апарату.
Причини вивиху нижньої щелепи
1. Різке відкривання рота і зміщення щелепи вниз при сильній позіхання, блювоті, видаленні задніх зубів і т.д.
2. Деякі шкідливі звички, наприклад відкривання пляшок зубами.
3. Удари в нижню щелепу, при цьому найчастіше відбувається задній вивих, який іноді супроводжується переломом кісткової стінки слухового проходу і кровотечею з вуха.
4. Деякі загальні захворювання, що призводять до розтягування зв'язок або зміни форми суглоба (подагра, артрози, артрити, остеомієліт, ревматизм і ін.).
Симптоми вивиху нижньої щелепи
1. Потерпілий не може повністю закрити рот, мова нечленороздільні через утрудненого руху щелепи.
2. Щелепа зміщена вперед, обличчя візуально подовжується - при двосторонньому, або щелепу зміщується в бік здорового суглоба-прі односторонньому вивиху щелепи.
3. Сильні болі в області скронево-нижньощелепного суглоба.
4. Слинотеча.
Вивих нижньої щелепи легко діагностується візуально, при огляді, але необхідна рентгенографія для виключення перелому нижньощелеповий кістки.
Лікування вивиху щелепи
Лікування вивиху щелепи полягає у вправленні головки суглоба. Перед вправлення проводиться місцева анестезія.
Лікар поміщає великі пальці на поверхню жувальних зубів, іншими пальцями при цьому обхвачувавши щелепу знизу. Посилюючи тиск, лікар спочатку зміщує щелепу вниз, а потім поштовхом до заду ставить її на своє місце. Вставляння суглобових головок в суглобову западину має супроводжуватися характерним клацанням.
Після процедури на щелепу накладають фіксуючу пов'язку терміном на 10-15 днів. Рекомендується в цей час утриматися від прийому твердої їжі.
Лікування звичних вивихів нижньої щелепи може бути консервативним і оперативним.
Консервативна терапія являє собою накладання на довгий термін фіксуючих пов'язок і ортопедичних апаратів.
При низькій ефективності консервативної терапії показано хірургічне лікування, яке полягає в збільшенні висоти суглобового горбка за допомогою кісткових імплантатів, поглибленні западини суглоба або зміцненні суглобової капсули.
No comments yet.