Високий білірубін: причини

Причини високого білірубіну в крові всього дві: посилений розпад еритроцитів або утруднення переробки та виведення білірубіну з жовчю.

Спрощена схема освіти білірубіну така: еритроцити після закінчення свого життя руйнуються і вивільняють гемоглобін, з якого після ряду хімічних реакцій утворюється білірубін. Найбільш часто це відбувається в печінці, селезінці і кістковому мозку.

Високий білірубін: діагностика

Вміст білірубіну в крові називають білірубінемією, її визначають за допомогою біохімічного аналізу крові (береться з вени). Для отримання найбільш достовірного і точного результату кров слід здавати вранці і строго натщесерце.

Що міститься в крові білірубін підрозділяється на три види:

1. прямий (зв'язаний, кон'югований), норма - до 4,3 мкмоль / л;
2. непрямий (вільний, некон'югований), норма - до 17,1 мкмоль / л;
3. загальний (його складають фракції прямого і непрямого білірубіну), норма - 8,5 - 20,5 мкмоль / л.

Причини підвищення білірубіну

Основні причини підвищення білірубіну в крові такі:

• надмірно інтенсивне руйнування еритроцитів (гемоліз);
• різні відхилення при здійсненні печінкою функції по виділенню білірубіну;
• порушення відтоку жовчі в кишечник.

Іншими словами, під білірубінемією зазвичай мають на увазі саме підвищений вміст жовчного пігменту в крові. І наявність даного показника найчастіше свідчить про гемолизе (посилене утворення білірубіну) або захворюваннях печінки і жовчовивідних шляхів (знижене виведення білірубіну).

Перш ніж приймати будь-які заходи щодо зниження рівня білірубіну, необхідно виявити причини його підвищення. Факт високого білірубіну сам по собі не є захворюванням, а лише служить маркером для виявлення хвороб, внаслідок яких і відбулося зростання даного показника.

Фізіологічно високий білірубін

Існує таке поняття, як жовтяниця новонароджених, у яких вміст білірубіну в крові завжди підвищено внаслідок швидкого руйнування еритроцитів, що містять фетальний гемоглобін, характерний для плода. Це явище вважається нормальним, але тимчасовим. Сприяє високому білірубіну у новонароджених і незрілість ферментних систем печінки, які дозрівають в перші місяці життя.

Як правило, в пологових будинках контролюють коливання билирубинемии, і на четверту добу після народження вважається нормою: для доношених дітей - до 256 мкмоль / л, а для народжених раніше терміну - до 171 мкмоль / л.

Високий білірубін: лікування

Як медикаментозних засобів для зниження високого білірубіну призначають:

• різні ферментні препарати;
• засоби для підтримки і відновлення функцій печінки;
• ліки з жовчовивідних ефектом.

Хірургічне втручання можливо при гострому захворюванні (при механічної жовтяниці внаслідок обтурації жовчної протоки каменем, наприклад), при тривалій відсутності ефекту від лікування та призначати препарат, при запущеній стадії хвороби.

З метою знизити білірубін часто рекомендують дотримуватися однієї зі спеціальних дієт, загальним для яких є щадащее ставлення до печінки: відмова від алкоголю, смаженого і копченого, перевагу стравам, приготованим на пару, обмеження білкової їжі, вживання великої кількості рідини (компотів і морсів).

Також для нормалізації рівня білірубіну застосовується фітотерапія: настойки і відвари на основі розторопші, звіробою, ромашки, собачої кропиви.