Гепатит D не менше поширений і небезпечний, ніж більш відомі гепатити, але про нього мало хто знає лікарі і дуже мала кількість пацієнтів.
У світі існує величезна кількість різновидів вірусів, що викликають реактивний гепатит. За традицією вони позначаються латинськими літерами. Найбільш поширеними залишаються гепатити В і С, але це не означає, що всі вірусні гепатити викликаються саме ними. Одним з найбільш поширених, але мало вивчених вірусів є вірус гепатиту D. Вірусний гепатит D це інфекційне захворювання, що викликається вірусом і розвивається тільки в осіб, заражених раніше або одночасно з D вірусом гепатиту В.
«Особливий» вірус гепатиту D.
У чому особливість вірусу гепатиту D? Чому їм хворіють тільки особи, заражені вірусним гепатитом В? Відповідь криється в будова вірусної частинки, яка не є повноцінним вірусом і відноситься до вірусів-супутникам. Віруси-супутники не можуть розмножуватися без участі вірусу-господаря, який надає для цих цілей свою зовнішню оболонку. Особливості будови визначають і клінічну картину захворювання, і методи діагностики, і лікування.
Хто хворіє на вірусний гепатит D?
Вважається, що близько п'яти відсотків осіб, заражених вірусом гепатиту В, знаходить і вірус гепатиту D. Найчастіше це особи, що вживають наркотики або які ведуть асоціальний спосіб життя.
Діагностика.
Діагноз вірусного гепатиту В виставляється після проведення наступних досліджень:
- Біохімічний аналіз крові (високі цифри показників маркерів пошкодження печінкової тканини (АЛТ, АСТ, білірубін, лужна фосфатаза)).
- Аналіз крові на визначення маркерів гепатиту (позитивні HDAg, anti-HDV-IgM) разом з маркерами гепатиту В (HBSAg, HBeAg, anti-HBc-IgM).
- УЗД органів черевної порожнини (значне збільшення печінки).
клініка
Гепатит D самостійної клініки не має, тому всі прояви диспептичного та інтоксикаційного синдромів -слабкість, стомлюваність, погіршення настрою, нудота, блювота, гіркота в роті, тяжкість в правому підребер'ї, - обумовлені проявами гепатиту В. Проте, вірус гепатиту D сприяє переважанню важких ускладнених форм, особливо на початку захворювання, а згодом у значній частка пацієнтів з гепатитами в і D діагностується цироз печінки або гепатоцелюлярна карцинома печінки (злоякісна пухлина печінки).
Лікування.
Терапія вірусного гепатиту D не проводиться. Всі зусилля кидаються на купірування симптомів гепатиту В. Так як зі зниженням рівня вірусних частинок гепатиту В в крові різко знижується і відтворення вірусу гепатиту D.
При гострих симптомах, підвищених показниках пошкодження печінки (АЛТ, білірубін) і запалення призначаються противірусні препарати - пегільованих інтерферони (ПЕГ). На їх фоні у третини пацієнтів вдається досягти нормалізації показників аналізу крові і зниження шкідливої дії вірусу.
При хронізації процесу призначаються курсами гепатопротектори. У разі важкого перебігу захворювання, яке постраждало можуть перевести у відділення реанімації, в цьому випадку, терапія буде залежати від тієї групи симптомів, які будуть проявлятися у пацієнта
No comments yet.