1 Зірка2 Зірки3 Зірки4 Зірки5 Зірок (Поки немає голосів, будьте першими!)
Loading...

Виразка Шлунка І Туберкульоз: Особливості Лікування


Туберкульоз нерідко виникає на тлі виразкової хвороби шлунка або після його резекції. Чому це відбувається і які особливості лікування цих двох патологій.

З давніх часів лікарі помічали, що виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки нерідко протікає на тлі туберкульозу легенів, що значно послаблює захисні сили організму і знижує імунітет. При цьому часто розвивається анемія, порушується обмін речовин, пацієнти втрачають вагу аж до розвитку виснаження.

Останнім часом в Україні спостерігається збільшення захворюваності на туберкульоз. Багато в чому це пов'язують з економічною кризою, погіршенням побутових умов, незбалансованим харчуванням, подорожчанням лікарських препаратів, збільшенням споживання алкогольних напоїв (особливо молодим поколінням), а також поширенням наркотиків і курінням.

Встановлено, що у осіб з виразковою хворобою або перенесли резекцію шлунка туберкульоз виникає в 4 рази частіше. Крім того, у молодих пацієнтів частіше зустрічається поєднання туберкульозу, алкоголізму та захворювань органів травлення, а у літніх - туберкульозу, серцево-судинної патології, діабету і виразкової хвороби. Найчастіше до цих захворювань приєднується вірусний гепатит (рідше - СНІД).

причини поєднаннівиразковій хворобіітуберкульозу

При виразковій хворобі, особливо в період її загострення, а також після резекції шлунка пацієнти змушені дотримуватися низькокалорійної противоязвенной дієти і обмежити кількість спожитої їжі. Вона часто бідна мікроелементами, вітамінами і високоякісним білком. Все це знижує імунітет і сприяє підвищенню сприйнятливості до будь-якої інфекції, особливо туберкульозної. Саме тому у частини хворих вже через 5 років з моменту появи виразкової хвороби (або після резекції шлунка) при черговому профілактичному огляді виявляють туберкульоз.

Особливості поєднання виразкової хвороби і туберкульозу

Виниклий на тлі виразкової хвороби туберкульоз має тривалий і несприятливий перебіг з розпадом тканин легенів, формуванням порожнин розпаду і виділенням туберкульозних бактерій (відкрита форма туберкульозу).

Загострення виразкової хвороби, як правило, провокує загострення туберкульозу, що сильно послаблює хворих і призводить до тривалої втрати працездатності та частою інвалідизації.

У половини пацієнтів в ході лікування збудники туберкульозу набувають лікарську стійкість, тому єдиним ефективним методом є хірургічне видалення ураженої частини легенів.

Рідше зустрічається вироблення лікарської стійкості мешкають в шлунку хеліобактер (хвороботворний мікроорганізм, що провокує розвиток виразки).

Оперативне лікування виразки шлунка майже завжди веде до загострення туберкульозу і затяжного його течією.

Лікарські препарати мають вираженими побічними діями (особливо на слизову оболонку шлунка) і зустрічаються у 90% хворих, які тривалий час приймають протитуберкульозні препарати.

У пацієнтів з виразковою і туберкульозної патологією хеліобактеріоз зустрічається в 85-90% випадків, в той час як у пацієнтів, які не хворих на туберкульоз, - в 68-70% випадків.

особливості лікування

Велику труднощі для лікарів представляє підбір найменш токсичних протитуберкульозних препаратів в період загострення виразкової хвороби. Препарати часто викликають алергію у пацієнтів, і їх доводиться міняти на інші (так звані препарати резерву), але припиняти лікування туберкульозу в цей період не можна, так як в легких швидко починають формуватися порожнини розпаду.

Пацієнтам з виразковою хворобою шлунка і туберкульоз легень рекомендується проходити рентгенологічне обстеження (рентгенографію або флюорографію легенів) не рідше ніж 1-2 разів на рік. І не рідше 2-3 разів на рік пацієнти повинні проходити ендоскопічне дослідження шлунка і спостерігатися у гастроентеролога. Це необхідно для того, щоб не пропустити загострення, особливо при появі таких симптомів, як наростаюча слабкість, підвищена стомлюваність, нудота, температура, кашель, втрата ваги і інтоксикація.

Велику роль в поліпшенні загального стану пацієнта грають:

  • збагачене повноцінним білком, вітамінами і мікроелементами харчування;
  • прийом препаратів, що стимулюють імунітет (імуномодуляторів) і загоєння слизової шлунка;
  • лікування і профілактика анемії, дисбактеріозу, гіповітамінозу і інших супутніх захворювань;
  • у важких випадках проводиться інтенсивна терапія препаратами, що знижують інтоксикацію.

Крім того, пацієнти повинні знати, що проведене оперативне лікування виразкової хвороби не гарантує зникнення туберкульозу. (А іноді навіть навпаки - може спровокувати його виникнення в зв'язку з резекцією шлунка, а значить, і в тій чи іншій мірі порушеним травленням.) Тому такі пацієнти повинні спостерігатися, як і раніше, у фтизіатра та гастроентеролога з періодичним проведенням інструментально-лабораторних досліджень .

Читайте також:

Поширити в Соціальних Мережах:
No comments yet.

Напишіть відгук