1 Зірка2 Зірки3 Зірки4 Зірки5 Зірок (Поки немає голосів, будьте першими!)
Loading...

Викривлення Хребта: Коли Допоможе Тільки Хірург


Сколіоз і кіфоз - викривлення хребта, які зустрічаються у дітей досить часто. Сидіння за партою, важкі портфелі, дозвілля перед комп'ютером або телевізором, малорухливий спосіб життя - і ось вже у дитини порушення постави. Розповімо, як лікуються викривлення хребта.

Під сколіозом прийнято розуміти асиметрію тіла, або бічне викривлення хребта. Кіфоз ж є деформацією хребта в його сагітальній, тобто серединної площині, що супроводжується сутулістю або горбатий.

Причини цих захворювань для лікарів досі залишаються загадкою. Від того, наскільки буде порушений баланс хребта в період активного росту дитини, залежать терміни і тактика лікування цих захворювань.

Корсетная терапія (носіння спеціального корсета), що застосовується в початковій стадії викривлення, як правило, недостатньо ефективна. Все ж вона призупиняє розвиток сколіозу і дає додатковий час до закінчення формування кісток, після чого можливим стає проведення операції.

У разі сильного викривлення можливо здавлювання спинного мозку або нервів, а іноді і параліч кінцівок. Викривлений хребет також чинить тиск на внутрішні органи пацієнта, порушуючи їх нормальне функціонування. У цих випадках лікар, як правило, призначає операцію.


коментар експерта

Хейккі Ёстерман, ортопед клініки Ортон (Гельсінкі, Фінляндія)

«Дуже важливо оцінити ризик погіршення стану пацієнта на ранній стадії сколіозу. У випадках, коли операція не потрібна, лікар стежить за ситуацією за допомогою регулярних клінічних оглядів і рентгенологічних досліджень.

Рішення про операцію приймається тоді, коли кривизна хребта прогресує, порушуючи баланс хребта і приносячи істотну шкоду функціонуванню внутрішніх органів пацієнта.

У цьому випадку лікар рекомендує операцію з вирівнювання хребта з фіксацією за допомогою металевої конструкції ».


Метод лікування вибирається на підставі ступеня скелетної зрілості дитини, а також в залежності від ступеня викривлення хребта. Рішення про операцію зазвичай приймається, коли період росту кісток вже завершено. У випадках, коли операцію потрібно робити за медичними показаннями до завершення даного періоду, лікар змушений вдатися до розсовує конструкції.

Заходи лікування і попередження розвитку сколіозу

  • Контроль. За викривленнями менше 25 градусів потрібно спостерігати до завершення періоду зростання, роблячи рентгенівські знімки кожні 6 місяців.
  • Корсетная терапія застосовується у ще зростаючих дітей для лікування викривлень від 25 до 40 градусів, щоб зупинити прогресування викривлення. Наукові дослідження показують, що викривлення менше 40 градусів рідко прогресують з віком, тому для пацієнтів немає обмежень в заняттях спортом і виборі професії.
  • Операція. Викривлення більше 50 градусів поступово прогресують, навіть коли організм вже не росте. У цих випадках пацієнту зазвичай рекомендують операцію з метою попередження подальшого викривлення, відновлення балансу спини і досягнення косметичного ефекту.

Хірургічне лікування викривлення хребта

Як було згадано раніше, хірургічна операція, за допомогою якої з'єднуються або зрощуються два і більше хребців, називається спонділодез (або артродез хребців, тобто закріплення їх в стані нерухомості).

За останні два десятиліття було розроблено безліч різних пристроїв з метою стабілізації хребетного стовпа при виконанні спондилодеза.

Хірург може використовувати різні види педікулярних гвинтів, пластин і стрижнів для створення міцної, нерухомою конструкції, яка створить необхідні сприятливі умови для повного зрощення кісткового трансплантата з хребцями.

При проведенні спондилодеза в Фінляндії використовується технологія комп'ютерної навігації (computer assisted orthopaedic surgery, або CAOS), що дозволяє досягти більшої точності в проведенні складних операцій на хребті і забезпечити високий рівень безпеки процедури.

У розробці концепції CAOS брали участь хірурги фінської клініки Orton. Вони першими в Фінляндії - вже починаючи з середини 90-х років - стали застосовувати даний метод в операціях з хірургічного виправлення деформацій хребта. В ортопедичній клініці було проведено понад тисячу операцій із застосуванням цієї технології.

Використання даної системи супроводжується застосуванням сучасної рентгенівської техніки і точної комп'ютерної навігації. Хірург планує операцію аж до найменших деталей за допомогою створеної на основі комп'ютерної томографії моделі, що відбиває анатомію деформованої ділянки. В операції бере участь спеціально навчений комп'ютерний фахівець.

При Спондилодез потрібна велика точність установки шурупів, чому значно допомагає використання комп'ютерної навігації. Титановий шуруп вводиться в тіло хребця збоку від спинномозкового каналу.

При неправильному напрямку і глибині введення шурупа він може викликати різні ускладнення, аж до пошкодження нервових закінчень, в результаті чого пацієнт буде відчувати сильні болі. Тому використання комп'ютерної навігації під час операції є надзвичайно важливим фактором, що забезпечує максимально точне і безпечне введення шурупів.

У довгостроковій перспективі результати хірургічного лікування викривлень більш ніж позитивні. Люди, які страждають від різних деформацій хребта, отримують можливість вести здоровий і активний спосіб життя і радіти своїм зовнішнім виглядом.

Спостереження за пацієнтами після спондилодезу протягом 20 років показують, що операція практично повертає їх до якості життя здорових людей.

Матеріал підготовлений за допомогою фінської ортопедичної клініки Ортон, Гельсінкі.

Читайте також:

Поширити в Соціальних Мережах:
No comments yet.

Напишіть відгук