Відкрита черепно-мозкова травма - це пошкодження мозку з ранами м'яких покровів голови або переломами кісток склепіння. Виділяється вона в окрему групу. І тактика лікування в даному випадку особлива, адже великий ризик інфікування внутрішньочерепного вмісту.
Відкриті ушкодження можуть бути вогнепальними і невогнепальна. Однак в будь-якому випадку травми такі дуже небезпечні. Розглянемо їх походження та види більш докладно.
Відкрита черепно-мозкова травма - походження поранення
Відкриті ЧМТ неогнестрельного походження можуть бути викликані падінням, впливом будь-яких предметів (холодною зброєю і т.д.). Наведемо види ран, пов'язані з цими ушкодженнями:
- скальпована;
- рубані;
- забиті;
- колоті;
- рвані;
- різані;
- укушені.
При цьому порушується цілісність або з'являється дефект слизової оболонки або шкіри.
Відкриті вогнепальні черепно-мозкові травми нерідко доповнюються вибуховими ураженнями і бойовими травмами. Хоча трапляються вони не лише на війні, але, на жаль, і в побуті. Першопричина - первинні або вторинні снаряди від вибухових пристроїв.
Відкрита черепно-мозкова травма - види
Відкрите черепно-мозкову травмування без пошкодження мозкової твердої оболонки - непроникаюче. Кістки черепеа і м'які тканини не пошкоджені. Однак можливі ускладнення, що вимагають хірургічного втручання.
При проникаючих пораненнях цілісність мозкової твердої оболонки порушується. Речовина мозку і подоболочечное простір при цьому інфікуються. Залежно від траєкторії ранить предмета їх поділяють на кілька підвидів.
Є також наскрізні поранення - діаметральні і сегментарні.
При різних пораненнях виникають і переломи кісток: неповні, повні, лінійні, уламкові, роздроблені, дірчасті.
Відкрита серйозна черепно-мозкова травма: лікування
Спочатку надається перша допомога:
- відновлення основних життєво важливих функцій;
- безпечна евакуація;
- попередження ускладнень.
Уже на цьому етапі краще скористатися послугами бригади швидкої допомоги. Якщо це важко, потрібно терміново самостійно доставити потерпілого до лікарні. Лікарі швидкої допомоги вчинять так само.
В умовах стаціонару фахівці проведуть повне обстеження пацієнта, на підставі результатів оцінять тяжкість його стану і призначать ряд процедур:
- неврологічний огляд;
- хірургічне обстеження;
- рентгенологічну діагностику;
- ехокардіографію.
Після цього призначать лікування відкритої черепно-мозкової травми. Можливо, буде потрібно проведення хірургічної операції. Потім відбудеться тривалий період лікування і реабілітації.
Варто звернути увагу, що жарти з такими пораненнями, як відкрита черепно-мозкова травма, погані. Можливі ускладнення вельми важкі - аж до летального результату. Тому треба обов'язково викликати швидку допомогу. Лікування повинно проводитися в нейрохірургічному відділенні багатофункціональної лікарні - звичайно ж, в умовах стаціонару.
No comments yet.