Loading...У статистиці травм пошкодження хребта займають, за різними даними, від 2 до 12%. Але наслідки травм хребта і спинного мозку в більшості випадків дуже серйозні і залишаються на все життя.
Види травм хребта
Існує кілька класифікацій травм хребта.
За наявності порушення цілісності шкірних покривів і тканин, що оточують хребець, пошкодження ділять на закриті і відкриті.
За місцем ушкодження виділяють травми шийного, грудного і поперекового відділу хребта.
За характером пошкодження хребців бувають удари, переломи, вивихи і підвивихи, переломовивіхі, дисторсии (розрив суглобових сумок або зв'язок хребців).
Травми хребта також можуть бути стабільними і нестабільними. Травма вважається нестабільною, якщо деформація, що сталася через пошкодження, з плином часу посилюється. Найчастіше це вивихи і підвивихи, а також травми в результаті розтягування або зсуву хребетного стовпа.
Якщо при травмі хребта був пошкоджений спинний мозок, то така травма вважається ускладненою, якщо ж не пошкоджений - то неускладненій.
Тяжкість наслідків травм хребта
На тяжкість наслідків спінальних травм впливає безліч факторів:
- локалізація пошкодження;
- швидкість і правильність надання першої медичної допомоги;
- наявність пошкодження спинного мозку;
- тривалість і якість реабілітаційного періоду;
- вік і фізичний стан пацієнта та інші.
Більше 50% пошкоджень хребта призводять до інвалідності. Найбільш грізні наслідки виникають при травмах шийного відділу хребта: паралічі і парези всіх кінцівок, дисфункція органів таза, порушення дихання.
Якщо пошкодження локалізовано в перших шийних хребцях, то пацієнт потребує довічної штучної вентиляції легенів і не здатний до самообслуговування.
При травмі грудного відділу потерпілий зберігає функцію руху рук, але розвивається параліч нижніх кінцівок, тазові розлади. Можливо ослаблення дихання. Пошкодження в області попереку можуть викликати параліч всіх або тільки нижніх відділів ніг, дисфункцію органів таза.
Групи наслідків травм хребта
Можна умовно виділити кілька груп наслідків травм хребта.
- Запальні ускладнення і супутні інфекції. У ранньому періоді, безпосередньо після травми, можливе виникнення застійних пневмоній у зв'язку з малорухомістю потерпілого. Також в цей час виникають пролежні, які можуть інфікуватися і навіть привести до розвитку сепсису. При відкритих травмах інфекція іноді вражає і сам спинний мозок з його оболонками, а також кісткове речовина хребців (остеомієліт). Згодом, в пізньому періоді, можуть розвиватися хронічні запалення оболонок спинного мозку.
- Нейротрофічні і судинні ускладнення. Їх причина - відсутність іннервації тканин і органів. У м'яких тканинах формуються незагойні трофічні виразки, порушується робота внутрішніх органів (шлунково-кишкового тракту, печінки, нирок, підшлункової залози), серця (аритмії, зниження частоти серцевих скорочень і т.д.). З судинних порушень найнебезпечнішим є тромбоз вен нижньої кінцівки.
- Порушення функціонування тазових органів. Виявляються розладами процесів дефекації і сечовипускання.
- Ортопедичні наслідки травм хребта. Це прогресуюча деформація хребетного стовпа, що виникають викривлення хребта, вторинні вивихи і підвивихи, дегенеративні зміни кісткової тканини, здавлення спинного мозку через звуження спинномозкового каналу. Ці явища викликають больовий синдром, порушення рухливості пошкодженого відділу хребта, а також порушення функціонування спинного мозку.
No comments yet.