Види невритів

Неврит - запальне захворювання нерва різної етіології. Неврит може бути самостійним захворюванням, а може розвиватися як ускладнення інших станів.

Під терміном «неврит» розуміється запальне ураження нервового стовбура. Зустрічається як мононеврит з розладом функції одного нерва, так і поліневрит з пошкодженням декількох нервів. Якщо спостерігається симптоматика з боку ряду нервів одного нервового сплетення, то використовується термін «плескіт».

На даний момент поряд з терміном «неврит» використовується термін «запальна невропатія», для «плексита» - «Плексопатія», для «поліневриту» - «Поліневропатія».

Неврити можна класифікувати за такими ознаками:

• за кількістю нервових стовбурів, залучених в патологічний процес;
• за механізмом запалення нерва - внаслідок альтерації з боку інфекційного агента або аутоімунний;
• неврит як самостійна патологія, як ускладнення або як симптом іншого захворювання (при цьому захворювання може бути інфекційним, загальним або вражати тільки нервову систему).

Мононеврити

Мононеврити найчастіше розвиваються при близькому розташуванні нерва до запального вогнища і залученні його в патологічний процес.

Прикладами таких невритів можуть бути Отогена невропатія лицьового нерва, невропатія трійчастого нерва при каріозних процесах, осередках запалення в придаткових носових пазухах і мигдалинах, поразку діафрагмального нерва при гнійних процесах в середостінні.

Краніальні неврити

Окремо можна виділити краніальні неврити - неврити черепних нервів.

Серед них слід згадати неврит лицьового нерва - досить поширену патологію, що виникає ізольовано і в більшості випадків неясної етіології. Виявлені високі титри противірусних антитіл (до вірусів простого герпесу, грипу, аденовірусу, вірусу Епштейна - Барр) дають привід думати про певну роль вірусної інфекції при даному захворюванні. Часто передує розвитку симптоматики переохолодження, мабуть, є пусковим моментом.

Поліневрит

При загальних інфекційних захворюваннях, які охоплюють усі системи організму, зазвичай спостерігається поліневрит.

До таких захворювань відноситься хронічний лепрозний поліневрит, при якому бактерії лепри вражають клітини нейроглії і ендоневрій.

Однак при нейросифілісі зустрічається ізольований сифілітичний неврит зорового нерва, який може бути самостійною формою нейросифілісу, званої «атрофія зорового нерва».

Причини і розвиток невритів

Неврити і поліневрити можуть бути ускладненнями різних вірусних захворювань, таких як кір, вітрянка, вірусний паротит, краснуха. Найчастіше ураження периферичної нервової системи при зазначених захворюваннях зустрічається в комбінації з симптоматикою енцефаломієліту.

Розвиток поліневритів по аутоімунному механізму характерний для таких інфекційних захворювань, як ВІЛ-інфекція.

Поліневрити, що виникли при інфекційних захворюваннях, але без елементів запального процесу в нервовому стовбурі, обумовлені ураженням нервових структур бактеріальними токсинами. До числа подібних розладів відноситься дифтерийная поліневропатія, неврити при черевному і висипному тифах, правці.

При розсіяному склерозі відбувається дифузне ураження периферичної нервової системи по аутоімунному механізму з розвитком симптоматики з боку нервів різних груп.

Виділяють також групу ідіопатичних запальних поліневропатій, причини яких невідомі. До них відноситься, зокрема, синдром Гієна - Барре, при якому запалення нервів носить аутоімунний характер.