1 Зірка2 Зірки3 Зірки4 Зірки5 Зірок (1 голосів, середній бал: 5.00 з 5)
Loading...

Вертебралгіі і паравертебралгіі: коли болить хребет


Болі вздовж осі хребта звуться «вертебралгіі» і «паравертебралгіі». Найчастіше біль у спині є симптомом захворювань хребта, але зустрічаються й інші причини.

Причинами болю по ходу хребта можуть бути найрізноманітніші захворювання. Болі можуть виникати в будь-якому відділі хребта (шийному, грудному, поперековому, крижовому, куприковому) або поруч з ним, в області паравертебральних м'язів і суглобів.

Оскільки хребетний сегмент має багату чутливу іннервацію, то будь-який патологічний процес, який стосується міжхребцеві хрящові диски, зв'язки хребта, міжпоперечні суглоби, паравертебральні м'язи, буде супроводжуватися больовим синдромом. Болі в області крижів, де немає міжхребцевих суглобів, можуть бути обумовлені ураженням крижово-клубового зчленування і виникненням сакроілеїта.

Ураження хребта можна розділити на локальні та поширені. До перших відносяться пухлини, остеохондропатії, вертебральні остеомієліти, травми і залишкові посттравматичні явища, дефекти розвитку. До других - дегенеративні захворювання хребта, метаболічні порушення, серонегативні спондилоартропатії.

Остеохондроз і спондильоз

boli-v-pozvonochnikeНайбільш частими причинами вертебралгій і паравертебралгій є остеохондроз хребта і деформуючий спондильоз, причому на їх частку може припадати до 90% випадків болю в спині. Ці захворювання супроводжуються дегенеративно-дистрофічними змінами в міжхребцевих суглобах, ураженням зв'язкового апарату хребта, напругою паравертебральної мускулатури. Напружені паравертебральні м'язи можуть пальпувати як валики завтовшки з палець уздовж хребта.

Біль при остеохондрозі і деформуючому спондильозі може локалізуватися з одного або з двох сторін або поширюватися уздовж осі хребта; руху можуть посилити біль в ураженому відділі, а спокій - привести до стихання больового синдрому.

Хвороба Бехтерева

При анкілозуючому спондилоартриті (хвороба Бехтерева) спостерігаються запальні зміни в міжхребцевих суглобах і хребетних зв'язках, у важких випадках ведуть до злиття тіл сусідніх хребців і втрати рухливості в ураженому сегменті хребта.

Біль при хворобі Бехтерева відчувається уздовж всього хребта, вона постійна, посилюється при тривалому перебуванні в нерухомій позі і слабшає після розминки, зменшується в теплі і посилюється на холоді.

Метастази

Нерідкими причинами вертебралгій є пухлинні захворювання хребта, найчастіше метастатичного походження.

У більшості випадків болі локальні, виражені, що не слабші або наростаючі з часом, все частіші вночі. Метастатична поразка хребта спостерігається при раку легенів, щитовидної залози, молочної залози, нирок, простати, шлунково-кишкового тракту. Болі в хребті, викликані метастазами, можуть з'являтися і до виявлення джерела метастазування, і після його резекції.

Інфекції

Вертебралгіі можуть бути викликані гострим інфекційним процесом в хребцях або міжхребцевих суглобах. У цьому випадку біль інтенсивна, чітко обмежена, постійна, що не слабшає в спокої.

Серед вертебральних остеомєлитів можна виділити гострий бактеріальний спондиліт (найчастіше викликається золотистим стафілококом), сифілітичний, туберкульозний, бруцельозний, грибковий спондиліти.

Факторами до виникнення вертебрального остеомієліту служать старечий вік, наявні зміни хребців, знижений імунний статус, вогнища хронічної інфекції та інші. Дане захворювання також зустрічається в дитячому віці і в інших вікових групах.

Інші причини

У старечому віці на тлі інволюції статевих залоз часто розвивається генералізований остеопороз, який проявляється компресійними переломами тіл хребців. Компресійні переломи в цьому випадку зазвичай зустрічаються в грудному відділі і супроводжуються больовим синдромом і напругою паравертебральних м'язів.

Підняття тягарів або падіння можуть призвести до гострого виникнення грижі міжхребцевого диска, компресійному перелому хребця, ущемлення капсули суглоба. Зазначені стану супроводжуються вираженими локальними больовими відчуттями.

У ряді випадків причини паравертебралгіі полягають в захворюваннях органів черевної порожнини, при яких біль носить відбитий характер. Серед цих захворювань можна відзначити виразкову хворобу шлунка і дванадцятипалої кишки, рак шлунка і підшлункової залози, панкреатит, рак ободової кишки, пієлонефрит, сечокам'яну хворобу, пухлини нирок.

При захворюваннях органів малого таза відображені болю можуть відчуватися в області крижів і крижово-клубового зчленування. Серед цих захворювань ендометрит і ендометріоз, аднексит, рак простати і сечового міхура.

Читайте також:

Поширити в Соціальних Мережах:
No comments yet.

Напишіть відгук