Хронічна венозна недостатність - одне з найпоширеніших захворювань. Вона вражає від 50 до 70% людей. Як дізнатися про варикоз по перших симптомах, коли потрібно звертатися до лікаря і що допоможе впоратися з хворобою - в нашому матеріалі.
На питання відповідає Євген Євгенович Федоров, судинний хірург, головний спеціаліст відділення хірургії судин ФГБУ Інституту хірургії ім. А.В. Вишневського, кандидат медичних наук, член Товариства ангіології і судинних хірургів, International society of vascular surgeons.
- Варикозне розширення вен нижніх кінцівок зустрічається приблизно у 67% жінок і 50% чоловіків. З чим пов'язана така висока захворюваність?
- Настільки висока частота захворюваності - це розплата людства за прямоходіння. Крім того, у розвитку захворювання важливу роль відіграють такі чинники, як носіння взуття на підборах, вагітність, тривале статичне навантаження.
- Які самі початкові ознаки варикозу? До якого лікаря потрібно звертатися тільки вони з'являться?
- Якщо мова йде саме про варикозне розширення вен, то першою ознакою є поява ретикулярних вен. Якщо ж ми говоримо про хронічну венозну недостатность, то основним проявом є втома і важкість у ногах, або симптом важких ніг, а також набряклість нижньої третини гомілки, з'являється до вечора і особливо помітна при знятті носка або панчохи, коли пацієнт бачить вдавлення від гумки.
- При появі судинних зірочок вже потрібно звертатися до флеболога? Адже вони з'являються у жінок зовсім рано - в 25-30 років.
- Так, краще звернутися до флеболога або судинного хірурга за отриманням рекомендацій щодо попередження прогресування захворювання і при бажанні за лікуванням телеангіоектазією.
- Чи потрібно і чи вийде в рамках ОМС звертатися до флеболога при відсутності симптомів, просто для профілактичного огляду?
- Вважаю, що не потрібно. Немає скарг і проявів - немає сенсу витрачати час на порожні консультації. Тим більше по ОМС не вийде точно.
- Чи допомагають креми і гелі при початкових стадіях варикозу? Чи можуть вони зупинити розвиток захворювання?
- Застосування гелів і кремів носить скоріше допоміжний характер, вони дозволяють знімати подразнення шкіри, відчуття втоми, але радикально вплинути на захворювання не можуть.
- У яких випадках треба приймати венотоникі при варикозі і які з них є найбільш ефективними?
- Оптимальними показаннями для прийому венотоників є набряки нижніх кінцівок, викликані або варикозним розширенням вен, або наслідком перенесеного флеботромбоза, а також нічні судоми. Найбільш ефективними лікарськими засобами з цієї групи на сьогоднішній день є ті, які містять діючу речовину диосмин. Такими препаратами є «Венарус», «Детралекс», «Флебодіа», що відповідають один одному за якістю. Однак найдоступнішим для населення на сьогоднішній день є препарат «Венарус».
- У яких випадках необхідно хірургічне лікування варикозної хвороби?
- Абсолютними показаннями до хірургічного лікування є ті стадії ХВН, при яких мають місце трофічні порушення шкірних покривів, тобто 4-6-й клас з СЕАР, а також перенесений тромбофлебіт поверхневих вен.
- У чому особливість сучасних хірургічних методів лікування цього захворювання?
- Вибір методу лікування залежить від багатьох факторів, лікування повинне підбиратися суворо індивідуально, а не в гонитві за модними тенденціями. Основними ж напрямками сучасних методів є міні-інвазивність і, відповідно, мала травматичність.
- Чи можна запобігти розвитку ХВН?
- Потрібно розуміти, що в основі розвитку ХВН лежать структурні зміни стінок вен і клапанів, які часом носять генетичний характер і проявляються у людей в молодому віці або під впливом зовнішніх факторів. Таким чином, не завжди впливаючи на дані фактори, можна повністю, зі 100% -ою гарантією попередити розвиток захворювання. Однак можна і потрібно не допускати подальшого прогресування ХВН з переходом в стадії трофічних незворотних змін.
No comments yet.