Вади серця

Вади серця - вроджені або набуті захворювання, основою яких є дефекти клапанного апарату серця, порушення цілісності його стінок і перегородок, а також аномалії великих судин.

Вади серця можуть розвиватися ще до народження немовляти на світ, коли в процесі формування серцево-судинної системи на неї впливають фактори, що її пошкоджують - радіаційні, токсичні або запальні. Такі вади називають вродженими.

Придбана вада серця є наслідком перенесених інфекцій або травм. Ці серйозні захворювання стають причиною смерті багатьох людей зрілого віку, а в структурі смертності малюків займають перше місце. Тому так важлива профілактика, своєчасна діагностика та корекція вад.

Вроджені вади серця

Вроджені вади серця, що вимагають хірургічного втручання, умовно діляться на «сині» та «бліді». До першої групи відносять аномалії, при яких венозна і артеріальна кров змішуються, і всі тканини організму починають страждати від гіпоксії. Тому шкіра таких хворих має синюшне забарвлення (ціанотичне). «Синя» вада серця вимагає якнайшвидшої корекції, оскільки тривала гіпоксія тканин погіршує функції всіх органів. «Бліді вади» не викликають надходження збагаченої киснем крові в тканини, але при них велике навантаження зазнають праві відділи серця через надходження до них додаткових порцій крові з лівого шлуночка або передсердя, а ліві через перешкоду кровотечі у вигляді звуження судин або клапанів.

«Бліда» вада серця не вимагає термінової операції, але надалі корекція порушень необхідна. Підвищене навантаження на серце призводить до виснаження його компенсаторних можливостей, розвивається синдром серцевої недостатності.

Існує і група вад, яку коригувати немає необхідності, вони не порушують кровообіг і до глибокої старості можна навіть не підозрювати про них - наприклад, декстрокардія.

Причини появи на світ дітей з вродженими аномаліями серця до кінця не вивчені, але доведено шкідливу дію перенесених у першому триместрі інфекційних або вірусних захворювань - краснухи, кору, грипу, цитомегаловірусної інфекції, а також вживання вагітною жінкою наркотиків, алкоголю, деяких ліків.

При «синіх» з'являється задишка при фізичному навантаженні, синюшність шкіри. «Бліді» проявляються відставанням у розвитку нижньої половини тулуба, болями в животі, ногах, головними болями, запамороченнями, задишкою, які з'являються у віці 8-12 років.

Набуті вади серця

Враховуючи етіологію, виділяють вади в результаті перенесеного бактеріального ендокардиту, ревматичні, атеросклеротичні та сифілітичні. Інша класифікація виділяє види залежно від поразки клапанів. Придбаний порок серця може бути аортальним, мітральним, трикуспидальним або пороком клапана легеневої артерії. Звуження вихідного отвору клапана (стеноз) або неповне змикання його стулок (недостатність) можуть поєднуватися між собою - поєднана вада серця, бути ізольованими або зачіпати кілька клапанів - комбіновані вади.

Ознаки вад серця у пацієнтів з набутою патологією часто починають з'являтися тільки на початку процесу декомпенсації. Характерні задишка при фізичному навантаженні, болі в серці, порушення ритму, непритомність, наростання симптомів серцевої недостатності.

Лікування

Оперативна корекція - найефективніший спосіб лікування вад. У разі вродженої патології чим раніше буде зроблена операція, тим вище шанс у дитини на повноцінне життя без інвалідності. У разі набутих вад важливо встигнути скоригувати порушення гемодинаміки до появи ознак декомпенсації. Терапевтичні методи не виліковують, а лише допомагають впоратися з неприємними симптомами хвороби.