1 Зірка2 Зірки3 Зірки4 Зірки5 Зірок (Поки немає голосів, будьте першими!)
Loading...

Ускладнення Гепатиту C: Цироз Печінки


Гепатит С отримав широку популярність серед інших вірусних гепатитів. Це пов'язано з великим відсотком хронізації і частим розвитком тяжких ускладнень.

Цироз печінки - важке захворювання, пов'язане із заміщенням гепатоцитів (клітин печінки) сполучною тканиною з закономірним порушенням функцій печінки. На тлі носійства вірусу гепатиту С цироз печінки розвивається досить часто. На цій стадії прогноз і якість життя хворого залежать вже від ускладнень цирозу.

Що відбувається в самій печінки

Важливу роль при тривалому знаходженні в клітинах печінки вірусу гепатиту С грають імунні фактори: сенсибілізація власних імунних клітин організму проти клітин печінки, уражених вірусом.

Вірус гепатиту С прагне до відтворення, тому за допомогою особливого ферменту всередині звичайної клітини печінки починається процес створення чужорідної ДНК. Щоб не допустити цього, імунні клітини починають «позбуватися» від зараженої клітини, знищуючи гепатоцити і запускаючи запальний процес. Уражені клітини заміщаються сполучною тканиною, що не володіє специфічним «печінковими» функціями.

клінічна картина

При огляді виявляють збільшення живота в об'ємі при зниженні маси тіла, збільшення печінки (з прогресуванням захворювання - її поступове зменшення), набряки, невелику жовтяницю, судинні зірочки, у чоловіків гинекомастию (збільшення грудних залоз), убогий волосяний покрив, деформацію фаланг пальців у вигляді барабанних паличок.

Хворі скаржаться на слабкість, швидку стомлюваність, підвищення температури тіла, нудоту, блювоту, гіркота в роті, свербіж шкіри, часте здуття живота, погану переносимість жирної їжі та алкоголю. Можуть бути і геморагічні прояви.

діагностика

  • клінічний аналіз крові (знижена кількість тромбоцитів, анемія);
  • біохімічний аналіз крові (зростання показників, що відповідають за пошкодження печінки, таких як активність печінкових ферментів і вміст білірубіну), а також визначення кількості холестерину і білкових фракцій в крові (різке зниження кількості білка, дисбаланс електролітів);
  • коагулограма (для цирозу характерна знижена здатність згущуватися крові);
  • маркери вірусних гепатитів (С або С / D);
  • УЗД органів черевної порожнини.

Для оцінки тяжкості стану використовують спеціальну шкалу. Ступінь тяжкості цирозу визначають залежно від суми балів.

  • 5-6 балів - клас А (це амбулаторні пацієнти, середня тривалість життя становить шість років).
  • 7-9 балів - клас В (необхідна госпіталізація, середня тривалість життя два-три роки).
  • 10-15 балів - клас С (госпітальні хворі, можливо, необхідна реанімація, середня тривалість життя кілька місяців).

лікування

При високому рівні вірусних частинок С в крові і можливості противірусної терапії пацієнти класу А отримують лікування в стандартному режимі интерферонами під моніторингом побічних ефектів. При декомпенсації хворі повинні перебувати в листі очікування трансплантації печінки. Пацієнтам класів В і С противірусна терапія може бути призначена в невеликих дозах. Лікування і спостереження повинні проходити в стаціонарі.

При неможливості проведення противірусної терапії:

  • високобілкова дієта з невеликою кількістю жирів (особливо тваринного походження), мінімальною кількістю кухонної солі, хімічних добавок, консервантів, ароматизаторів і т.д .;
  • урсодезоксихолевая кислота (УДХК) в індивідуальній дозуванні (сприяє поповненню нестачі жовчних кислот, зняттю печінкового холестазу, підвищення моторики кишечника, детоксикації і т.д.);
  • лактулоза (сорбент, адсорбує токсичні речовини і нормалізує моторику кишечника);
  • гепатопротектори, що захищають клітини печінки від ушкодження, в індивідуальній дозуванні.
Читайте також:

Поширити в Соціальних Мережах:
No comments yet.

Напишіть відгук