Ураження Легень При Сифілісі

Сифілісу властиво багаторічне (без лікування) протягом, яке супроводжується утворенням вогнищ специфічного запалення в усіх органах і тканинах. Тяжкість уражень наростає в міру розвитку хвороби.

Сифіліс (syphilis, lues) - це хронічне інфекційне захворювання, що викликається блідою трепонемой. Захворювання поширюється переважно статевим шляхом і може передаватися потомству (вроджений сифіліс).

Періоди перебігу сифілісу

У перебігу сифілісу розрізняють наступні періоди - інкубаційний, первинний, вторинний і третинний.

• Інкубаційний період - це час від моменту зараження до появи перших ознак хвороби.
• Первинний період починається з освіти на місці впровадження блідих трепонем первинної сіфіломи (твердий шанкр).
• Вторинний період починається з появи перших висипань на шкірі і слизових оболонках. Захворювання на початок вторинного періоду являє собою загальну інфекцію з множинними запальними вогнищами в різних органах.
• Третинний період характеризується розвитком обмежених або розлитих інфільтратів (скупчення клітинних елементів). Обмежені інфільтрати називаються гуммами (глибокі вузлуваті освіти). Ці освіти призводять до руйнівних наслідків в уражених органах.

ураження легень

Гуммозний і інфільтративні вогнища мають своєрідне місце розташування в органах дихання, в тому числі і легких. Тому симптоматика сифілісу легенів різноманітна. Права легеня складається з трьох часток (верхньої, середньої і нижньої), а ліве - з двох (верхньої і нижньої). Гуммозний ущільнення найчастіше розташовуються в середній або нижній частках легкого. Вони можуть бути як поодинокими, так і множинними (міліарні гуми).

Сифіліс в легких розвивається повільно, тому симптоми наростають поступово. Хворі мають загальний здоровий вигляд. При сифілітичному ураженні в легенях є патологічний осередок, а стан хворого оцінюється як задовільний.

проблеми діагностики

Діагностувати ушкодження легень при сифілісі дуже важко. На рентгенологічному знімку можна побачити петлистую малюнок легких, затемнення (коли є гуми), відзначаються зміни в коренях легень. Реакція Вассермана позитивна. Щоб виключити туберкульоз, проводять дослідження мокротиння.

Діагностика спрощується, якщо у хворого в анамнезі зазначено наявність сифілісу, а на слизових оболонках і шкірі є зміни після перенесеного захворювання, а також якщо є зміни аорти (в молодому віці).

лікування

і профілактика

Лікують ураження легень при сифілісі консервативно.

Використовують специфічну терапію, протисифілітичні кошти - пеніцилін і препарати цієї групи, еритроміцин, тетрациклін, вісмут, йод. Дієвість специфічної терапії зростає, якщо вона поєднується з неспецифічним лікуванням. Застосовується піротерапія, використовують ін'єкції пірогенних речовин.

Хірургічне лікування показано, якщо наслідки сифілісу незворотні (рубцеві зміни в бронхах, бронхоектазів).

Профілактичні заходи включають своєчасне проведення діагностики сифілісу, повноцінне лікування. Поразка в легенях при сифілісі може виникнути як наслідок поганої терапії або її відсутності