Тремор: Види І Лікування

Тремор - стан, при якому помітні і відчутні мимовільні рухи тіла або його окремих частин. Рухи мають ритмічний коливальний характер. Фахівці розрізняють інтенційний тремор, тремор стану спокою, тремор постуральний і деякі інші стани.

Основною ознакою тремору є швидкі коливальні рухи тіла або його певних частин, які можна спостерігати неозброєним оком.

Наприклад, періодичне сіпання повік або тремтіння в витягнутих вперед руках. Часом людини б'є велика дрож і він не в змозі піднести до своїх губ склянку з водою.

Умова виникнення постурального терморе - підтримка тіла в певній позі. Тремор інтенціонний відрізняється тим, що виникає в ногах або руках.

види тремору

За характерними сідромам лікарі виділяють також такі види тремору:

• паркінсоніческій;
• есенціальний;
• мозжечковий;
• фізіологічний;
• дистонический.

Есенціальний тремор - найбільш поширений вид даного захворювання. Тремор есенціального виду носить моносімптомний характер і проявляється як поступально-кінематичний тремор рук, найчастіше в поєднанні з посмикуваннями голови і мімічної мускулатури.

Відмітна риса дистонічного тремору - здатність викликати тремтіння в частинах тіла, що не були вражені дистонією. Можливі кінезіоспеціфічние розлади, при яких дистонический гиперкинез і тремор розвиваються одночасно. Тремтіння найчастіше виникають в момент виконання високоспеціалізованих дій (лист, набір даних на клавіатурі).

Паркінсоніческій тремор виражається у вигляді асиметричних тремтінь спокою з частотою 4-7 Гц, однак нерідкі і мимовільні поступальні рухи. Характерний для хвороби Паркінсона.

При патології мозочка можливий розвиток різного роду клінічних форм мозжечкового тремору. Як правило, захворювання проявляється повільної осцилляцией ніг ​​в тазостегнових і рук в плечових суглобах. Ритмічні коливання тулуба і голови виражаються переважно в стоячому положенні. Причинами розвитку порушень подібного роду прийнято вважати судинні ураження, розсіяний склероз, мозочкові дегенерації.

Фізіологічний тремор посилюється при хвилюванні, перевтомі, тривозі. Виникає він і під дією ряду лікарських засобів, до яких відносяться кофеїн, циметидин, нейролептики, препарати літію, трициклічні антидепресанти і т.д.

Тремор невідомої етіології в більшості випадків двосторонній, але буває також і асиметричним. Крім рук, захворювання може залучати і голову, нижню щелепу, голосові зв'язки, нижні кінцівки. Інтелектуальні функції повністю зберігаються.

Сенільний вид тремору розглядають в якості одного з варіантів есенціального тремору, який виникає в пізньому віці. Дуже часто есенціальний тремор при діагностиці плутають з паркінсонізмом, проте перший посилюється в процесі руху, а паркінсоніческій, навпаки, слабшає. Але все ж помилковий діагноз ставиться досить часто.

лікування тремору

Слід зазначити, що повна корекція такого захворювання, як тремор, неможлива. Мета терапії - зменшення вираженості захворювання для повернення до колишніх норм повсякденної активності.

Для лікування тремору широко використовуються антагоністи адренорецепторів. В основі їх впливу лежить вплив на Р2-рецептори периферичних волокон м'язів. При лікуванні есенціального тремору останнім часом використовуються інгібітори карбоангідрази, іноді вони викликають легкі побічні ефекти.

Хірургічне лікування тремору здійснюється лише в тому випадку, коли тремор не піддається медикаментозному лікуванню і серйозно порушує повсякденне життя хворого. Хірургічне втручання носить односторонній характер.

Якщо йдеться про треморе фізіологічному, то терапія впливає переважно на основне захворювання, при цьому важливо уникнення провокуючих чинників (наприклад, вживання чаю або кави).