1 Зірка2 Зірки3 Зірки4 Зірки5 Зірок (Поки немає голосів, будьте першими!)
Loading...

Субарахноїдальний Крововилив


Субарахноїдальний крововилив - це варіант геморагічного інсульту, при якому кров виходить у міжоболочним простору мозку.

Основна особливість геморагічного інсульту - це розрив стінки мозкової посудини і потрапляння крові в нервову тканину, в подпаутинное (субарахноїдальний) простір, в шлуночки мозку.

Геморагічний інсульт має два різновиди - внутрішньомозковий крововилив і субарахноїдальний крововилив (САК), що відрізняються по патогенезу і симптоматиці.

причини САК

Найчастіше субарахноїдальний крововилив зустрічається у віці 25-50 років. Це пояснюється тим, що розрив судини при даній патології відбувається в більшості випадків в місці вродженої аневризми на тлі ситуативного підйому артеріального тиску - при фізичному навантаженні, емоційному напруженні. Інший, більш рідкісною причиною САК може стати розрив судинної мальформації.

До факторів ризику САК відносять куріння, зловживання алкоголем, вживання кокаїну. САК може виникнути на тлі таких захворювань крові, як лейкемія, серповидно-клітинна анемія, тромбоцитопенія.

САК може статися при пухлинах мозкових оболонок, церебральному васкулите.

клінічна картина

При аневризмі або судинної мальформації поява неврологічної симптоматики можливо задовго до розвитку САК. Це пояснюється локальним тиском судинного освіти на мозок або черепномозкової нерви. Такими минущими ознаками можуть бути слабкість в руці або нозі, двоїння в очах.

САК розвивається раптово, з появи сильного головного болю, яку одні хворі порівнюють з ударом, інші - з появою чогось гарячого всередині голови.

У симптоматиці САК присутні загальномозкові симптоми (головний біль, блювота, зміна рівня свідомості - аж до коми, епілептичні припадки) і менінгеальні симптоми подразнення мозкових оболонок (боязнь світла і гучних звуків, ригідність потиличних м'язів, підвищена хворобливість). При невеликих САК менингеальная симптоматика може бути відсутнім.

Зазвичай при САК не спостерігається осередкової симптоматики. Але вона може з'являтися на 2-3-му тижні захворювання внаслідок локального спазму артерій під дією продуктів розпаду кров'яного згустку. Клінічна картина в цьому випадку нагадує ішемічний інсульт з вогнищевими симптомами, відповідними зоні ураження.

Вогнищева симптоматика може спостерігатися при великих кров'яних згустках, давили на кору великих півкуль або на черепномозкової нерви. Тиск також може надаватися аневризмою або мальформації. В обох випадках в здавлювати областях відбуваються вторинні ішемічні зміни.

Діагностика та лікування

Крім анамнезу, допомога в діагностиці САК можуть надати КТ і МРТ головного мозку, церебральна ангіографія.

При виявленні судинної патології як причини САК рекомендується хірургічне лікування, для чого хворого необхідно відправити в нейрохірургічне відділення. Хірургічне лікування САК полягає у видаленні великих згустків крові, Кліпування аневризми, видаленні судинних мальформацій.

Консервативне лікування САК направлено на профілактику повторних крововиливів, підйому внутрішньочерепного тиску, розвитку спазму судин і ішемії нервової тканини.

Читайте також:

Поширити в Соціальних Мережах:
No comments yet.

Напишіть відгук