Що відбувається з мозком в момент струсу, які симптоми струсу мозку і як його діагностувати.
Струс головного мозку - стан, що виникає внаслідок механічного удару по голові і характеризується загальномозковими порушеннями без вираженої локальної симптоматики.
Причини і механізми розвитку
Причинами струсу є удар по голові, падіння з висоти, а також інші подібні причини.
Про механізми розвитку специфічної клініки струсу головного мозку ще недавно велися запеклі дискусії. Більшість вчених визнавало і визнає провідним механізмом пошкодження поширення на речовину мозку енергії механічного удару. Вчені сперечалися, перш за все, про те, що є провідним агентом, що ушкоджує і яким чином останній впливає на мозок.
Було широко поширена думка про те, що провідним фактором, що ушкоджує є гідродинамічний удар, що виникає через різке зміщення внутрішньочерепної рідини. Інші теорії вважали головним фактором, що ушкоджує зміщення речовини мозку або мікропошкодження нервових клітин.
В даний час фактором, що ушкоджує вважається комплекс взаємодіючих між собою механічних, біологічних, гідродинамічних та інших впливів. Найбільше значення надається травмі стовбура мозку, так як в силу анатомічних особливостей він легко травмується як ударом об стінки черепа, так і гідродинамічним ударом об стінку розташованого в його глибині шлуночка мозку, заповненого ликвором.
Симптоми струсу мозку
Струс головного мозку викликає ряд порушень мозкової діяльності загального характеру. Найбільш часті симптоми:
- Втрата свідомості безпосередньо після сталася травми. Як правило, втрата свідомості дуже нетривала.
- Можлива деяка втрата пам'яті на події, що передували травмі (амнезія).
- Можливо пригнічений свідомість після травми (без його втрати і супутньої амнезії).
- Частим симптомом є сонливість, яка виникає протягом перших годин після травми.
- Постійним симптомом струсу є головний біль. Переважно вона локалізується в лобово-скроневих частках, набагато рідше - в тім'яній і потиличній областях.
- Запаморочення, нудота і блювота, особливо в першу добу після струсу.
- Легка анизокория - зіниці у потерпілого людини стають різної величини. Іноді спостерігається мимовільне рух очей в певну сторону (ністагм).
Рідкісні симптоми струсу головного мозку:
- підйом температури;
- підвищена пітливість;
- порушення пульсу;
- підвищена спрага;
- підвищене сечовиділення і інші симптоми.
діагностика
Струс головного мозку слід відрізняти від інших захворювань і станів.
Перш за все, потрібно відрізняти струс головного мозку від інших станів, що виникають після травми: забоїв головного мозку, переломів основи черепа, внутрішньочерепних крововиливів і т.д. Також струс потрібно відрізняти від запальних захворювань головного мозку і його оболонок, інфекцій головного мозку і різних об'ємних процесів: пухлин, абсцесів і інших захворювань.
У діагностиці струсів велике значення надається характерним для цього стану клінічними симптомами. Крім того, допомогти у визначенні характеру захворювання можуть електроенцефалограма, рентгенівські методи діагностики (комп'ютерна томографія, рентген), магнітно-резонансна томографія, М-ехо, аналізи крові та інших біологічних рідин.
No comments yet.