Стан Коми При Черепно-Мозковій Травмі

Одним із серйозних видів пошкоджень голови є черепно-мозкова травма. Кома як індикатор вкрай поганий стан пацієнта під час такої травми виникає рідко.

Черепно-мозкова травма (кома при такій травмі можлива як ускладнення) є пошкодженням черепа і м'яких структур мозку: судин, черепних нервів, мозкових оболонок.

Нейрохірург виділяє відкриту травму мозку, коли порожнину черепа має сполучення з зовнішнім середовищем, і закриту. Хворі часто скаржаться на тривалу втрату свідомості та пригнічення при черепно-мозковій травмі. Кома дає сигнал про те, що стан хворого критичне, потрібне термінове медичне втручання. При даній травмі коматозний стан свідчить про загальне погіршення мозкової діяльності.

Наслідки і ускладнення при черепно-мозковій травмі

Існує ряд ускладнень, викликаних черепно-мозковими ушкодженнями. Кома при такій ситуації є вкрай небезпечним знаком - можливість летального результату у пацієнта збільшується. Чим більше людина перебуває в стані коми, тим складніше відновити процеси життєзабезпечення після приходу пацієнта в себе.

Розрізняють такі види ускладнень при черепно-мозковій травмі.

1. Фокусна пошкодження мозку виникає при механічному впливі. Спочатку може викликати локальні ураження в відділах кори головного мозку. Може бути причиною внутрішніх кровотеч і гематом внаслідок пошкоджень судин і мозкових оболонок.
2. Дифузне аксональное пошкодження мозку розглядається у вигляді окремого явища, як і черепно-мозкова травма. Кома в цьому стані присутній практично завжди. Характеризується розривами і ушкодженнями нервових клітин головного мозку - аксонів. У пацієнтів з даними розладом спостерігається ускладнення у вигляді апалічного синдрому з переходом у вегетативний стан.
3. Вторинні гіпоксичні пошкодження головного мозку (нестача кисню). При таких пошкодженнях черепно-мозкова травма ускладнюється появою ішемічних вогнищ ураження мозкової тканини, коматозний стан при гіпоксії мозку проявляється спонтанно, без видимих ​​ознак.

Ознаки вегетативного стану хворого при черепно-мозковій травмі

Вегетативний стан хворого при черепно-мозковій травмі може тривати 2-3 дні з моменту виникнення. При такій ситуації слід негайно госпіталізувати хворого і забезпечити реанімаційні заходи.

Розрізняють такі ознаки вегетативного стану пацієнта.

1. Реакція на больові, тактильні, слухові стимули неадекватна (повна байдужість).
2. Спостерігається активність в зоні гіпоталамуса і стовбура головного мозку, що характеризується спонтанним диханням і відповідної гемодинамикой.
3. Мимовільне моргання. Пацієнт не фокусує погляд на предметі. Переміщення предметів не сприймається.

Медицина весь час шукає актуальні способи лікування і оздоровлення хворого при такому важкому пошкодженні, як черепно-мозкова травма. Кома для цього захворювання є показником рівня складності травми: чим довше пацієнт перебуває в комі, тим менше шансів уникнути летального результату.