Синдром Титце: Симптоми І Лікування

Основні поняття, фактори, що сприяють появі остеохондропатии, основні прояви синдрому Титце, діагностика та лікування.

Що таке Синдром Титце

Синдромом Титце - це захворювання сполучної тканини, що відноситься до хондропатії і проявляється у вигляді асептичного запалення верхніх реберних хрящів в місці фіксації їх до грудини.

У літературі можна зустріти кілька синонімів цього захворювання: реберний хондрит, реберно-хрящової синдром, перихондрит, синдром ідіопатічекой реберно-хрящової болю, синдром передньої грудної стінки, псевдоопухоль ребрових хрящів.

Синдром Титце найчастіше зустрічається в молодому віці (20-40 років), у чоловіків і у жінок з однаковою частотою. Найчастіше поразка буває одностороннім, звичайна локалізація - в області реберно-ключичних зчленувань і 1-2 ребер, рідше - 3-4 ребер, інші ребра майже не пошкоджуються.

Фактори, що сприяють виникненню синдрому Титце

До теперішнього часу причини виникнення патологічної перебудови хрящового відділу ребер до кінця не встановлені, але практично завжди вдається встановити наявність в анамнезі одного або декількох факторів, що сприяють розвитку синдрому Титце.

• Періодичні помірно або сильно виражені фізичні навантаження на верхній плечовий пояс і грудну клітку.
• Систематичні мікротравми грудної клітини, забиття (наприклад, при заняттях бойовими видами спорту).
• Порушення обміну в сполучній тканині, що може проявлятися такими захворюваннями, як артрити, артрози, колагенози і т.п.
• Зниження і / або спотворення імунологічних властивостей організму при наявності алергії, аутоімунних захворювань, після перенесених інфекцій і т.д.
• Супутні захворювання органів дихання.

Основні прояви синдрому Титце

В основі цього захворювання лежить фіброзно-кістозна перебудова хряща з різко вираженою його гіперплазію (збільшенням в обсязі) з відкладенням солей кальцію.

При цьому хворого турбують болі поруч з грудиною, посилюються при глибокому диханні, кашлі, рухах, можуть віддавати в руку, шию.

Іноді ці болі посилюються в холодну пору року, при натисканні в області хворого ребра, можуть бути короткочасними, але частіше тривалі, постійні.

Зовні в області запалення шкіра може бути злегка гіперемована, набрякла, з невеликим підвищенням температури в області хворого ребра. Захворювання може тривати роками з періодичними ремісіями.

Діагностика синдрому Титце

При рентгенологічному дослідженні патологічних змін не виявляється (хрящова тканина «прозора» для рентгенівських променів), лабораторні аналізи теж без патології.

Тому діагнозсіндром Тітцеставітся на основі клінічних проявів, в крайньому випадку вдаються до пункції і цитологічному дослідженню хрящової тканини. Злоякісного переродження не спостерігається.

Лікування синдрому Титце

• Найбільш ефективна місцева терапія з використанням гелів і мазей з протизапальним ефектом, що містять нестероїдні протизапальні препарати, кортикостероїди (індометаціновая, бутадіоновая, вольтареновая і ін.), Компрес з димексидом.
• При вираженому больовому синдромі призначають анальгетики, нестероїдні протизапальні препарати для прийому всередину.
• При стійкому больовому синдромі з явищами запалення хороший ефект дають новокаїнові блокади з кортикостероїдами, гіалуронідазами.
• Також призначають фізіотерапевтичне лікування, рефлексотерапію.
• При неефективності консервативної терапії вдаються до оперативного лікування (підокісній резекції), але, як правило, до цього не доходить.