1 Зірка2 Зірки3 Зірки4 Зірки5 Зірок (8 голосів, середній бал: 3.38 з 5)
Loading...

Симптоми та профілактика ВІЛ інфекції

Загрузка...

На сьогоднішній день в світі, мабуть, не залишилося людини, якій не було б відомо про те, що собою являє ВІЛ інфекція.

ВІЛ, або вірус імунодефіциту людини, є збудником ВІЛ -інфекції та СНІДу - синдрому набутого імунодефіциту.

СНІД, або синдром набутого імунодефіциту, є кінцевою стадією ВІЛ -інфекції, при якій ураження імунної системи людини доходить до такого рівня, що вона виявляється не в змозі чинити опір будь-яким видам інфекції.

Будь-яка, навіть сама незначна інфекція  може викликати важке захворювання і, навіть, призвести до смерті.

Вірус імунодефіциту людини

Вірус імунодефіциту людини (ВІЛ) представляє групу ретровірусів, що носить назву лентивірусів (їх ще називають «повільні» віруси). Така назва пояснюється їх особливістю - з моменту зараження до часу прояву перших симптомів захворювання і особливо до розвитку СНІДу проходить тривалий час, в деяких випадках процес затягується на роки. У 50% носіїв ВІЛ -інфекції тривалість безсимптомного періоду дорівнює десяти рокам.

схема вірусу вілКоли ВІЛ- інфекція потрапляє в кров, відбувається її прикріплення до клітин крові, які відповідають за імунітет. Це пояснюється тим, що на поверхні таких клітин знаходяться молекули CD 4, що розпізнаються ВІЛ. Усередині даних клітин відбувається активне розмноження ВІЛ і, перш ніж відбудеться імунна відповідь, інфекція розподіляється по всьому організму. Першими під удар потрапляють лімфовузли, що містять в собі багато імунних клітин.

Протягом всього періоду хвороби не відбувається ефективної відповідної реакції на присутність ВІЛ. Головним чином це можна пояснити тим, що імунні клітини пошкоджуються і не можуть повноцінно функціонувати. Крім цього, ВІЛ характеризується вираженою мінливістю. Результатом цього стає те, що імунні клітини банально не ідентифікують вірус.

Прогресуючи, ВІЛ вражає все більше число лімфоцитів CD 4 (імунних клітин), з часів їх кількість зменшується, поки їх не стане критично мало, що і буде вважатися початком СНІДу.

Яким чином можна заразитися ВІЛ- інфекцією

1. При статевому контакті. У переважній більшості випадків ВІЛ- інфекція передається статевим шляхом. У спермі є багато ВІЛ, при цьому вірус має особливість накопичуватися в спермі, особливо під час запальних захворювань - епідидиміті, уретриті, коли в спермі є багато запальних клітин, в яких міститься ВІЛ. З цієї причини ризик передачі інфекції ВІЛ зростає при супутніх інфекціях, які передаються за допомогою статевого контакту.

Крім цього, супутні генітальні інфекції найчастіше пов'язані з розвитком різних утворень, що порушують цілісність слизової статевих органів - тріщин, виразок, бульбашок і т.д. ВІЛ також може знаходитися в піхвових виділеннях і виділеннях шийки матки.

Під час анального сексу значною мірою зростає ризик того, що ВІЛ зі сперми потрапить в організм через слизову прямої кишки. Більш того, при анальному статевому контакті зростає ризик нанесення травми прямій кишці, тобто виникнення безпосереднього контакту з кров'ю.

2. У ін'єкційних наркоманів - під час спільного використання шприців і голок.

3. Під час процедури переливання крові або її компонентів. У препаратах донорської крові, тромбоцитарній масі, свіжозамороженої плазми, препаратах факторів згортання - може бути присутнім ВІЛ.

Якщо інфікована кров була перелита здоровій людині, в 90-100 % випадків відбувається зараження. Заразитися неможливо при введенні нормального імуноглобуліну і особливих імуноглобулінів, так як ці препарати обробляють на предмет повної інактивації вірусу.

Після того як була введено обов'язковий порядок проходження перевірки донорів крові на ВІЛ, ризик отримати інфекцію таким шляхом значно знизився. Однак якщо донор перебуває в «сліпому періоді», тобто коли інфікування вже відбулося, але не утворилися антитіла, реципієнта не можна вберегти від інфікування.

4 . Від матері дитині. ВІЛ має здатність проникати через плаценту, тому зараження плоду може трапитися в період вагітності або при пологах. У країнах Європи ризик передачі ВІЛ від зараженої матері до дитини становить близько 13 %, а в країнах Африки - 45-48 %. Величина ризику залежить від рівня організації медичного спостереження та лікування жінки на стадії вагітності, медичних показань матері та стадії ВІЛ.

Крім іншого, є реальний ризик передачі інфекції під час грудного вигодовування. Доведено присутність в грудному молоці хворої жінки вірусу. Якщо мати ВІЛ- інфікована, грудне вигодовування протипоказано.

5 . Від хворих медперсоналу і навпаки. Рівні ризику зараження:

    • 0,3 % - при пораненні гострими предметами, на яких залишилася кров ВІЛ- інфікованих,
    • менше 0,3 % - при попаданні на пошкоджену шкіру і слизові оболонки зараженої крові.

Теоретично складно уявити передачу ВІЛ-інфекції від медпрацівника до пацієнта. Але в 90 -х роках минулого століття в США було поширено повідомлення про зараження п'яти пацієнтів від стоматолога, у якого була ВІЛ- інфекція, при цьому спосіб передачі інфекції так і не був з'ясований. Спостерігаючи надалі за пацієнтами заражених ВІЛ лікарів (гінекологів, хірургів, стоматологів, акушерів), дослідники не виявили фактів перенесення інфекції.

Яким чином неможливо заразитися ВІЛ

Якщо серед знайомих вам людей є інфікована ВІЛ, потрібно знати, що інфекцією неможливо заразитися:

  • під час чхання та кашлю;
  • через рукостискання;
  • через поцілунок або обійми;
  • вживаючи спільну з хворим їжу або пиття;
  • в лазнях, басейнах, саунах;
  • шляхом «уколів» в метро.
Інформація про ймовірне отриманні інфекції через голки, які підкладають на сидіння зараженими ВІЛ людьми, або через укол в натовпі, є не більш ніж вигадкою. У навколишньому середовищі вірус живе дуже недовго, більше того, концентрація вірусу на кінчику голки занадто мала для зараження.

Слина та інші біологічні рідини містять вкрай мало вірусу, якого недостатньо для інфікування. Ризик зараження присутній, якщо в біологічних рідинах (піт, слина, кал, сеча, сльози) міститься кров.

Гостра гарячкова фаза

Через приблизно 3-6 тижнів з моменту зараження настає гостра гарячкова фаза. Проявляється вона не у всіх ВІЛ- інфікованих, тільки у 50-70 %. У решті частини хворих інкубаційний період змінює безсимптомна фаза.
Симптоми ВІЛ у гострій гарячковій фазі має неспецифічні прояви, такі як:

Боль в горле

  • лихоманка: підвищення температури, в більшості випадків до  37,5 градусів (так званий субфебрилітет);
  • болісність в горлі;
  • лімфовузли під пахвами та у паху збільшуються, утворюючи болісні припухлості;
  • больові відчуття в області голови і очей;
  • болісність  в суглобах і м'язах;
  • нездужання, сонливість, схуднення, втрата апетиту;
  • блювота, нудота, діарея;
  • зміни на шкірі: висипання, поява виразок;
  • також можливий розвиток серйозного менінгіту, коли уражаються оболонки головного мозку (даний стан супроводжується болями в голові, світло-боязливістю).

Тривалість гострої фази - до декількох тижнів. Після цього періоду у більшості ВІЛ- інфікованих настає безсимптомна фаза. Водночас приблизно у 10% пацієнтів ВІЛ відрізняється блискавичним перебігом, коли стан різко погіршується.

Безсимптомна фаза ВІЛ-інфекції

Безсимптомна фаза має тривалий перебіг. Приблизно у 50 % ВІЛ-інфікованих безсимптомна фаза може тривати до 10 років. Швидкість протікання даної фази залежить від того, з якою швидкістю розмножується вірус. На цій фазі відбувається зниження кількості лімфоцитів CD 4. Коли їх рівень опускається до позначки нижче 200 мкл, можна говорити про наявність у хворого СНІДу.

При безсимптомній фазі клінічні прояви хвороби можуть бути відсутні.

Ряд інфікованих пацієнтів страждають від лімфаденопатії - збільшення всіх груп лімфатичних вузлів.

СНІД - розгорнута стадія ВІЛ

Дана стадія характеризується активізацією так званих опортуністичних інфекцій, тобто інфекцій, які викликаються умовно-патогенними мікроорганізмами, які, в свою чергу, відносяться до нормальних мешканців людського організму і в звичайному стані не можуть дати початок захворювання.

Перша стадія

Маса тіла зменшується на 10 % по відношенню до вихідної.

Шкіра і слизова уражаються вірусами, грибками, бактеріями:

  • кандидозний стоматит: на слизовій рота утворюється наліт білого кольору (молочниця);
  • волохата лейкоплакія рота - на бічних частинах язику виростають бляшки білого кольору, вкриті борозенками;
  • через присутність вірусу varicella zoster (збудник вітрянки) проявляється оперізуючий лишай. На великих ділянках шкіри, як правило, на тулубі, утворюються вкрай болючі висипання, що представляють собою бульбашки;
  • часто повторювані напади герпетичної інфекції;
  • часто спостерігаються синусити (фронітіти, гайморити), болі в горлі (фарингіти), запалення середнього вуха (отити). У пацієнта знижується число тромбоцитів, кров'яних клітин, що беруть участь в процесі згортання (тромбоцитопенія). Це обумовлює появу крововиливів (геморагічного висипу) на шкірі ніг і рук, а також кровоточивість ясен.

Друга стадія

Маса тіла зменшується більше ніж на 10 %.
До інфекцій, про які вже говорилося, приєднуються наступні:

  • діарея без видимих причин і /або підвищена температура, що тривають більше 1 місяця;
  • токсоплазмоз;
  • туберкульоз різних органів;
  • пневмоцистна пневмонія;
  • саркома Капоші;
  • гельмінтоз кишечнику;
  • лімфоми;
  • розвиваються важкі неврологічні порушення.

У кого підвищений ризик отримати ВІЛ

  • чоловіки нетрадиційної сексуальної орієнтації;
  • ін'єкційні наркомани;
  • особи, що практикують анальний секс;
  • жінки легкої поведінки;
  • люди, у яких вже є захворювання, що передаються статевим шляхом;
  • люди, у яких не один статевий партнер, особливо якщо він не користуються презервативами;
  • хворі, яким потрібен гемодіаліз («штучна нирка»);
  • ті, кому необхідне переливання крові або її компонентів;
  • медпрацівники, більшою мірою ті, що контактують з хворими, інфікованими ВІЛ;
  • діти, матері яких інфіковані.

Профілактика ВІЛ

На жаль, на сьогоднішній день не існує дієвої вакцини проти ВІЛ, незважаючи на те, що вчені багатьох країн проводять дослідження в даному напрямку, з якими пов'язують великі надії.

При цьому в даний час профілактика ВІЛ ґрунтується на загальних заходах:

презерватив1. Безпечний секс. Уникнути зараження допомагає оберігання за допомогою презерватива при статевому контакті. Але використання даного методу запобігання не може дати 100%-ної гарантії навіть при правильному використанні.
Щоб переконатися в тому, що ризик зараження відсутній, обидва статевих партнера повинні пройти спеціальне обстеження.

2. Уникати вживання наркотиків. У разі неможливості відмови від згубної звички, потрібно користуватися тільки одноразовими іграми, не застосовувати шприци та голки, які вже були кимось використані.

3. Якщо мати ВІЛ-інфікована, необхідно виключити грудне вигодовування дитини.

Профілактика опортуністичних інфекцій

Щоб поліпшити якість життя і збільшити її тривалість, для хворих на СНІД проводять профілактику опортуністичних інфекцій:

  • профілактика туберкульозу: щоб вчасно виявити пацієнта, який заражений мікробактеріями туберкульозу, всім пацієнтам з ВІЛ щороку роблять пробу Манту. Якщо імунної відповіді на туберкулін немає (тобто реакція негативна), протягом 12 місяців радять пити протитуберкульозні препарати;
  • профілактика пневмоцистної пневмонії: якщо у ВІЛ- інфікованого пацієнта рівень лімфоцитів CD 4 менше 200/мкл і безпричинно підвищена температура (від 37,8 градусів) протягом двох тижнів, проводиться профілактика бісептолом;
  • СНІД-дементний синдром. Поступове зниження інтелекту, що характеризується проблемами з увагою і зосередженістю, труднощами при вирішенні завдань і читанні, зниженням пам'яті, називається деменція.
    Крім цього, СНІД-дементний синдром може проявлятися як порушення в русі і поведінці: людині складно утримувати якусь позу, він зазнає труднощів під час ходьби, стає апатичним, у нього починають сіпатися різні частини тіла (т.зв. тремор).
    Пізні стадії даного синдрому характеризуються також нетриманням калу і сечі, в ряді випадків проявом вегетативного стану.
    СНІД-дементний синдром спостерігається у чверті всіх ВІЛ -інфікованих. Етимологія даного синдрому до кінця не встановлена. Є версія, що поява його пов'язана з безпосередньою дією вірусу на спинний і головний мозок.
  • епілептичні припадки. Їх можуть викликати такі чинники:
    а) новоутворення
    б) опортуністичні інфекції, які вражають головний мозок
    в) СНІД-дементний синдром
    Найбільш поширені причини: лімфома головного мозку, Токсоплазмовий енцефаліт, СНІД-дементний синдром і криптококовий менінгіт.
  • нейропатія. Поширене ускладнення ВІЛ-інфекції. Проявитися може на будь-якій стадії хвороби. Різноманітне за клінічними проявами. Ранні стадії можуть супроводжуватися такими симптомами, як прогресуюча м'язова слабкість, легкі порушення чутливості. Через деякий час симптоми можуть посилюватися, мати ускладнення - болі в ногах.

Обстеження на ВІЛ

Щоб лікування ВІЛ проходило успішно, а також для збільшення тривалості життя пацієнтів, вкрай важливу роль відіграє діагностика захворювання на ранніх його стадіях.

У більшості випадків для діагностики ВІЛ-інфекції використовують методи, суть яких полягає у визначенні вмісту в крові антитіл до ВІЛ, тобто специфічних білків, що утворюються в організмі зараженої людини як реакція на зараження вірусом. Такі антитіла утворюються через 3-24 тижнів з моменту інфікування. З цієї причини аналіз на ВІЛ можна проводити тільки через цей відрізок часу. Остаточний аналіз оптимальніше проводити через 6 місяців з часу передбачуваного зараження.

Часто використовуваний метод діагностики ВІЛ-імуноферментний аналіз (ІФА), інша назва ELISA. Даний метод показує чутливість до антитіл вище 99,5 %, тому представляється найбільш надійним . Результати тесту можуть бути негативними, позитивними чи викликають сумніви.

Поширити в Соціальних Мережах: