Loading...Внутрішньомозковий крововилив - одна з різновидів геморагічного інсульту, при якій відбувається раптове порушення цілісності (розрив) мозкової посудини з виходом крові в нервову тканину, підпавутиновий простір, шлуночки мозку.
У більшості випадків внутрішньомозкового крововиливу общемозговая симптоматика превалює над осередкової.
загальмозкові симптоми
- раптова головний біль;
- блювота;
- психомоторне збудження, епілептиформні напади;
- втрата свідомості.
осередкові симптоми
- зміна рівня свідомості;
- порушення рухової функції (парези і паралічі);
- порушення чутливості;
- порушення координації рухів;
- зміни з боку черепних нервів (парези мімічної мускулатури, порушення ковтання, зору);
- порушення проголошення слів і розуміння мови іншої людини;
- тазові розлади.
менінгеальні симптоми
Крім неврологічної симптоматики, характерної для всіх інсультів, внутрішньомозковий крововилив має ряд особливостей, обумовлених роздратуванням оболонок мозку вилилась кров'ю, - менінгеальні симптоми:
- ригідність потиличних м'язів і підвищення м'язового тонусу, м'язові контрактури;
- загальне підвищення чутливості, гіперестезії (нетерпимість мови звичайній гучності, яскравого світла і т.п.);
- больові феномени (наприклад, натискання на очні яблука болісно).
лікування
Лікування внутрішньомозкового крововиливу складається з базисної терапії, основне завдання якої - профілактика ускладнень, і хірургічного лікування - видалення гематоми в тих випадках, коли це можливо і виправдано. Існують щадні стереотаксичні методи видалення гематом і клипирования аневризми.
До загальних заходів по лікуванню інсульту відносяться забезпечення повноцінного харчування, дихальної функції, профілактика гнійно-септичних ускладнень.
прогноз
Прогноз при внутрішньомозковому крововилив залежить від кількості крові, що вилила. При великих гематомах і великих вогнищах геморагічного просочування прогноз гірше, ніж при геморрагиях невеликого розміру. Чимале значення має також і розташування вогнища крововиливу.
No comments yet.