1 Зірка2 Зірки3 Зірки4 Зірки5 Зірок (Поки немає голосів, будьте першими!)
Loading...

Симптоми Хозл


Що таке ХОЗЛ, які симптоми ХОЗЛ і хто такі «рожеві пихтельщіков» і «сині Отечник».

Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) - захворювання, для якого характерно часткове необоротне обмеження повітряного потоку в дихальних шляхах, як правило, спровоковане аномальної запальної реакцією тканини легенів на роздратування різними частками і газами.

Основні фази перебігу захворювання: стабільна і загострення. В стабільну фазу ХОЗЛ вираженість симптомів істотно не змінюється протягом тижнів і навіть місяців. Погіршення стану можна виявити лише при тривалому динамічному спостереженні за хворим протягом 6-12 місяців.

Загострення - погіршення стану хворого, що виявляється наростанням симптоматики, що виникає раптово і триває до декількох днів.

Стабільна ХОЗЛ: симптоми

Довгий час хворий не пред'являє активних скарг, а поява кашлю вранці (іноді з відділенням невеликої кількості мокротиння) сприймає як природний стан курця. З плином часу з'являються скарги на задишку.

Задишка - основний і найбільш яскравий симптом ХОЗЛ, що приносить максимальні страждання хворим. Зазвичай цей симптом виникає після 40-45 років, поступово викликаючи обмеження фізичної активності і будучи приводом для звернення до лікаря. Задишка постійно прогресує, посилюючись при навантаженні і загостреннях.

Симптоматика стабільної ХОЗЛ визначається тяжкістю хвороби. За ступенем тяжкості ХОЗЛ класифікують на підставі показника обсягу форсованого видиху за першу секунду (OФB1), що визначається при спірометрії. ОФВ1 характеризує бронхіальну обструкцію (зниження прохідності дихальних шляхів).

I стадія ХОЗЛ: симптоми

ОФВ1 більше 80% від належних величин. Кашель - єдиний реально спостережуваний симптом. При цьому він практично завжди поєднується з впливом факторів ризику, головним з яких є куріння. Зазвичай це легке покашлювання вранці з невеликою кількістю слизового мокротиння. Посилення кашлю і збільшення кількості мокротиння, що виникає при загостренні хвороби, нерідко приймають за звичайну застуду.

II стадія ХОЗЛ: симптоми

ОФВ1 коливається від 50 до 80% від належних величин.

Кашель стає постійним, але не нападоподібний, а у вигляді легкого покашлювання протягом дня. Хворі звикають до покашлювання, і особливого дискомфорту цей симптом у них не викликає. Мокрота убога, слизова. До цих двох симптомів приєднується задишка, що носить експіраторний (з утрудненим видихом) характер.

Спочатку вона може з'являтися лише при інтенсивному навантаженні, потім обмежує звичну повсякденну діяльність і, нарешті, виникає при найменшій фізичній активності і в спокої. Часовий інтервал від моменту появи задишки до важкої дихальної недостатності, знерухомлює пацієнта, може варіювати в широких межах і залежить від багатьох факторів, в тому числі від інтенсивності куріння. У міру розвитку хвороби приєднується свистяче дихання, найбільш відчутне при прискореному видиху.

III-IV стадії ХОЗЛ: симптоми

ОФВ1 - від 30 до 50% від належного (при вкрай важкого ступеня менше 30% від належного). До кашлю і задишки приєднуються ознаки хронічного легеневого серця, гіпоксії (недолік кисню в крові) і гіперкапнії (надлишок вуглекислого газу в крові). Через порушення газообміну в легенях розвивається важка дихальна недостатність.

Загострення ХОЗЛ: симптоми

У монотонну картину розвитку стабільної ХОЗЛ на певному етапі вклинюються загострення, що виникають по кілька разів на рік.

Симптомами загострення ХОЗЛ є:

  • поява гнійного мокротиння;
  • збільшення кількості мокротиння;
  • посилення задишки;
  • наростання інтенсивності кашлю;
  • посилення хрипів.

Загострення можуть починатися поступово або стрімко погіршувати стан хворого з розвитком гострої дихальної недостатності і гострої правошлуночкової серцевої недостатності.

Клінічні типи ХОЗЛ

Розрізняють два типи хворих на ХОЗЛ: «рожеві пихтельщіков», у яких на перший план виступає картина емфіземи (розширення) легень, і «сині Отечник», у яких переважає обструкція (зниження прохідності) бронхіального дерева.

«Рожеві пихтельщіков» частіше худорляві. Основним симптомом є задишка при фізичному навантаженні, після якої хворі довго «пихтять», роздуваючи щоки і інтуїтивно домагаючись полегшення видиху.

«Сині Отечник» частіше повненькі. Основним симптомом є кашель з відділенням рясної слизисто-гнійної мокроти. У таких хворих раніше розвивається легенева артеріальна гіпертензія (підвищується тиск в системі легеневої артерії), що збільшує навантаження на правий шлуночок серця і призводить до формування хронічного легеневого серця з ознаками застою крові по великому колу кровообігу (з'являються синюшність шкірних покривів і набряки нижніх кінцівок).

При будь-якому клінічному варіанті перебігу ХОЗЛ і відмова від куріння, і лікувальні заходи здатні лише знизити швидкість розвитку захворювання. Зупинити хворобу не вдається.

Читайте також:

Поширити в Соціальних Мережах:
No comments yet.

Напишіть відгук