Шийний Плескіт

Шийний плескіт зустрічається не так уже й часто. Симптоматика цього захворювання охоплює зміни шкірної чутливості, больовий синдром, порушення з боку діафрагми.

Шийна сплетіння утворюється з корінців чотирьох верхніх сегментів спинного мозку і лежить під грудино-ключично-соскоподібного м'язом. Чутливі нерви шийного сплетення іннервують шкіру бічної і передньої поверхні шиї, надключичной області, шкіру вушної раковини і область позаду неї.

М'язові волокна шийного сплетення іннервують деякі м'язи голови, шиї і спини, в тому числі трапециевидную, грудино-ключично-соскоподібного, ромбоподібну м'язи, м'яз, що піднімає лопатку.

Крім того, чутливі і м'язові волокна шийного сплетення утворюють діафрагмальні нерви (правий і лівий), які дають іннервацію діафрагми. Також їх гілки доходять до плеври, перикарда і очеревини.

клінічна картина

Залежно від переважного ураження тих чи інших волокон буде відрізнятися симптоматика шийного плексита. Найбільш часто зустрічаються больовий синдром і порушення чутливості, розлади в м'язової сфері не відзначаються.

Позаду грудино-ключично-соскоподібного м'яза, на 2 см нижче соскоподібного відростка виходить малий потиличний нерв, чутливий, иннервирующий шкіру вушної раковини і область за нею. При невралгії даного нерва виникає біль при пальпації в місці його виходу з-під м'язи, з'являються розлади чутливості в іннервіруємих ділянках шкіри.

При ураженні інших чутливих нервів - великого вушного нерва, поперечного нерва шиї або надключичних нервів - також розвиваються порушення чутливості або больові відчуття в нижньо-бічній ділянці обличчя, вушній раковині, передньо-бічній поверхні шиї або в області над ключицею.

У більшості випадків ураження нервів шийного сплетення носить вторинний характер і є ознакою іншого патологічного процесу. Причиною шийного плексита можуть бути травми і остеохондроз шийного відділу хребта, пухлини, туберкульоз, сифіліс шийних хребців, збільшення шийних слинних залоз.

Картина шийного плексита може спостерігатися після місцевого переохолодження. В цьому випадку шийний плескіт починається гостро, з больової симптоматики. У сприятливих випадках болю з плином часу слабшають, чутливість відновлюється, і відбувається лікування захворювання.

Особливо варто сказати про порушення з боку діафрагмального нерва. Двобічне ураження нерва зустрічається частіше, ніж поразка з одного боку, так як основні причини невропатії диафрагмального нерва - це патологічні процеси в середостінні: пухлини, аневризми великих судин, вогнища гнійного запалення.

Однобічне ураження діафрагмального нерва викликає парез або параліч діафрагми з відповідної сторони. Це проявляється в зникненні нижнього, діафрагмального дихання, що веде до задишки, ускладнень при кашлі. Підйом живота і напруження його стінок при напруженні зникають. Повний парез або параліч діафрагми робить дихання верхнім, неглибоким і прискореним.

Залучення в патологічний процес чутливих волокон диафрагмального нерва призводить до появи болів в області грудної клітини, плечового суглоба, надплечья і шиї. Іноді біль поширюється до пальців рук. Больові відчуття в грудній клітці обмежують її дихальні рухи і ведуть до задишки. Сильний больовий синдром нерідко супроводжується гикавкою.