Що Таке Остеохондроз

Захворювання, яке не завжди вимагає лікування, але обов'язково - профілактики.

остеохондроз - дегенеративні зміни міжхребцевих дисків, пов'язані з природним процесом старіння організму.

Остеохондрозом людина розплачується за прямоходіння. Термін «остеохондроз» був поширений в медицині в кінці минулого століття, сьогодні лікарі віддають перевагу терміну «дорсопатія», що включає в себе ряд захворювань, що супроводжуються болями в спині і кінцівках.

Оперувати чи ні

Найбільш частою причиною дорсопатий є остеохондроз. Хоча сам по собі неминуче виникає з віком процес деформації міжхребцевого хрящового диска не завжди призводить до виникнення больових синдромів. Між виразністю рентгенологічних даних і клінічною картиною захворювання відсутня залежність. До 50% хворих зі змінами в хребті на рентгенограмах не відчувають болю в спині, тому їх стан не вимагає медичного втручання, тільки профілактики.

У XIX столітті в період бурхливого розвитку мікробіології вважалося, що запалення корінця спинномозкового нерва і сильний больовий синдром викликаються бактеріями. Через деякий час медиками була вивчена грижа міжхребцевого диска як прояв остеохондрозу. Запально-інфекційна теорія майже забулася, і почалися «дискова істерія» і боротьба з грижами усіма можливими способами.

Але і грижі міжхребцевих дисків не обов'язково супроводжуються больовими синдромами і теж не завжди вимагають операції. Діагностована грижа, при якій немає болю, вимагає від пацієнта активних профілактичних заходів: дотримання рухового і холодового режиму, дієти і лише періодичного відвідування лікаря.

Виражений больовий синдром виникає при обмеженні корінця спинномозкового нерва. Тільки сильна біль при грижі вимагає негайного звернення до фахівця-вертебролога, який буде вирішувати питання про хірургічне втручання. Зволікання загрожує некрозом нервових закінчень і незворотною втратою рухливості кінцівки.

Причини болю при дорсопатіях

За даними фахівців, лише 10-15% пацієнтів з діагностованими грижами міжхребцевого диска потребують операції. Анатомічні розміри міжхребцевого отвори достатні для того, щоб виникла грижа травмувала корінець спинномозкового нерва.

Причин виникнення больового синдрому при дорсопатии кілька. Крім обмеження корінця, це:

• м'язовий спазм (роздратування больових рецепторів хребта викликає рефлекторний м'язовий спазм, який призводить до зростаючої болю);
• патологія суглобів і менискоидов (дрібні прокладки в суглобах хребта, які збільшують конгруентність, сумісність суглобових поверхонь і зменшують тертя);
• застій венозної крові, що призводить до ішемії спинного мозку і корінців.

Кожен з перерахованих механізмів виникнення болю має свою клінічну картину. Досвідчений лікар буде лікувати хворого патогенетично, тобто виходячи з діагностованих механізмів болю у конкретного пацієнта і порушень біомеханіки його хребта.

Наука біомеханіка і практика лікування

Уявімо фігуру людини і подумки проведемо площину через середину тіла, це так звана сагітальному (стріловидна) площину. Відхилення хребта в цій площині - патологія, яка називається сколіозом. Тепер в уяві проведемо перпендикулярну їй площину через середину голови, між вух, вниз до рівня підлоги. У цій площині хребет має природні вигини: шийний відділ подається вперед, поступово переходить в грудній, який відхиляється назад, потім поперековий переходить знову вперед і крижі назад.

Така ідеальна ситуація. Але в житті немає нічого ідеального. Людина несиметрична, тому його хребет відхиляється в двох площинах, взаємно компенсуючи виникли зміни. В результаті неминуче зміщуються внутрішні органи, тазостегнові і плечові суглоби, кістки тазу, змінюється робота кінцівок. Невипадково грижі завжди з'являються в одних і тих же місцях: попереково-крижовому або шийно-грудному переходах, так як на них припадають максимальні навантаження.

справа лікаря - виправити біомеханіку хребта різними способами: лікувальною гімнастикою, мануальною терапією, остеопатії, масажем, перебуванням хворого в спеціальній полегшує позі, яку він приймає під керівництвом фахівця, витяжкою (краще підводним). Всі ці методи сприяють полегшенню стану або одужання хворого.

Звичайно, без медикаментозного лікування при виражених больових синдромах не обійтися. Основний набір препаратів при лікуванні болів у спині - протизапальні, венотонізуючу, спазмолітики для скелетних м'язів. Конкретні призначення зробить лікар.