Що Таке Метастази І Якими Вони Бувають

Метастази - вторинні вогнища злоякісного пухлинного росту, що виникають з первинної злоякісної пухлини і поширюються з неї різними шляхами.

Метастазування - процес поширення метастазів в організмі хворого. Cпособ і швидкість поширення цього процесу - найважливіші показники агресивності первинної пухлини.

види метастазів

Існує кілька класифікацій метастазів, в основу яких покладено той чи інший принцип їх будови, типу росту, розмірів і т.д. Найбільш широко використовують поділ метастазів на види, виходячи з шляхів їх поширення, які характерні для певних видів пухлин. Знання цих шляхів поширення дозволяє проводити пошук (діагностику) метастазів, а також специфічну протипухлинну терапію або профілактику.

Основні види метастазів за типом метастазування:

• лімфогенні;
• гематогенні;
• імплантаційні (обсіменіння);
• змішані.

лімфогенні метастази

Розносяться струмом лімфи і найбільш характерні для таких пухлин, як меланома і різні види пухлин, що походять з епітелію. Іноді лімфогенним шляхом можуть поширюватися інші типи пухлин, наприклад саркоми (пухлини з сполучної тканини, що відрізняються надзвичайною злоякісністю).

Найчастіше лімфогенні метастази на деякий час затримуються в лімфатичному вузлі, і якщо в цей час хворому проводять операцію, то разом з первинною пухлиною видаляють регіонарні лімфатичні вузли. У деяких випадках це запобігає подальше поширення пухлинного процесу і може призводити при відповідному лікуванні до повного одужання.

гематогенні метастази

Поширення метастазів здійснюється потоком крові. Цей тип поширення процесу найбільш характерний для пухлин середньої та вираженою ступеня злоякісності і може відбуватися навіть у тих випадках, коли первинна пухлина ще невеликі розміри.

У деяких випадках пацієнти дізнаються про своє захворювання, коли проходять обстеження з іншого приводу і у них випадково виявляють віддалені метастази. Лише після цього лікарі починають шукати первинну пухлину, щоб почати відповідне клітинному будові пухлини лікування. Іноді це вже пізно, так як такі метастази мають більш швидким і більш злоякісним ростом.

При осіданні метастазу в посудині навколо нього починається посилений ріст капілярів, що забезпечують нову зростаючу метастатичну пухлина необхідним киснем і живильними речовинами. Цей процес запускають особливі, що виділяються метастатичними клітинами речовини - так звані фактори неоангіогенезу, найбільш характерні для злоякісних пухлин.

Імплантаційні метастази (обсіменіння)

Цей тип поширення пухлини зустрічається при попаданні її клітин в порожнині тіла, що містять рідину, наприклад в черевну або плевральну порожнину, лікворних простору центральної нервової системи, порожнину перикарда і т.д.

Потрапили клітини розносяться струмом рідини в цій порожнини і осідають (імплантуються) на поверхні, стінках органів, розташованих в ній: очеревини, плеври, перикарда, в субарахноїдальномупросторі.

З цієї причини для виявлення метастатичної (пухлинної) природи захворювання шляхом пункції проводять забір вмісту цих порожнин з подальшим його цитологічним вивченням (пошук атипових клітин).

дрімаючі метастази

Це метастази, що розноситься по організму будь-яким шляхом, але зростаючі або надзвичайно повільно, або тривалий час, протягом багатьох років залишаються в неактивній формі, без явних ознак зростання. Тому для профілактики рецидиву пухлини, а також руйнування залишилися метастазів після оперативного лікування пухлини, як правило, проводять курс хіміотерапії.

Деякі хворі поступають дуже необачно, відмовляючись від такого лікування після радикального видалення органу, який тримав пухлина. Зростання дрімаючих метастазів може початися в будь-який час в результаті впливу різних чинників: стресу, змін гормонального фону, зміни місця проживання, при тривалому впливі ультрафіолетових променів, при ослабленні імунітету і т.д.