Що Таке Кокцигодинія

Кокцігодінія - це синдром, при якому спостерігаються болі в області куприка різної інтенсивності і характеру.

Болі при кокцигодинії можуть віддавати в анус, крижі, сідниці, статеві органи. Інтенсивність болю може бути досить високою і заважати людині нормально жити і працювати.

види кокцигодинії

Унаслідок розвитку виділяють певічний і вторинний больові синдроми. Первинна кокцигодинія (джерелом болю є куприк) носить зазвичай посттравматичний характер, коли спостерігаються пошкодження (вивих) куприка і наступні дегенеративні зміни в крижово-куприкової зчленуванні:

• після падіння;
• після важких пологів;
• через надмірне механічного впливу на куприк.

При вторинної кокцигодинії (псевдококцігодініі) джерелом болю є уражені органи малого тазу. Тому причиною синдрому можуть бути:

• геморой;
• тріщина заднього проходу;
• проктит;
• сігмоідіт;
• захворювання сечостатевих органів;
• психоемоційний стрес.

Біль при кокцигодинії може носити постійний характер і не залежати від зовнішніх факторів. Іноді біль посилюється при певних положеннях тіла (частіше сидячи), при зміні положення тіла, при акті дефекації або після нього.

діагностика

Постановка діагнозу здійснюється після:

• збору анамнестичних даних;
• огляду пацієнта, що включає ректальне дослідження і зовнішню пальпацію, динамічне дослідження в різних положеннях (сидячи, лежачи);
• інструментальних методів діагностики (рентген, магнітно-резонансна томографія).

Іноді проводиться проба з ін'єкції анестетика в крижово-куприковий суглоб.

лікування

Лікування залежить від причини, що викликала біль. У разі виявлення захворювань органів малого таза пацієнт направляється на подальше спостереження до відповідного фахівця - уролога, гінеколога, проктолога. При первинній кокцигодинії застосовують немедикаментозні і медикаментозні методи і хірургічне втручання.

Немедикаментозні методи включають в себе наступні види терапії: ректальний масаж, використання подушок, фізіотерапію, лікувальну фізкультуру, мануальну терапію, остеопатіческій техніки. Всі вони спрямовані на зниження механічного роздратування околокопчікових структур.

Медикаментозне лікування проводиться з метою зменшення запального дегенеративного процесу в кістково-зв'язкових структурах (нестероїдні протизапальні препарати), нормалізації акту дефекації (проносні засоби), купірування больового синдрому шляхом місцевого введення анестетика (блокади), зняття спастичного сокращеніяе м'язів тазового дна (міорелаксанти), зменшення психоемоційного напруження в разі виявленого психогенного компонента в розвитку болю (антидепресанти, транквілізатори).

Оперативне лікування показано при первинній кокцигодинії, коли вичерпані потенціали інших видів терапії.