Що Таке Кетоз

Кетоз, або кетоацидоз, - стан, що розвивається через вуглеводного голодування клітин, коли організм для отримання енергії починає розщеплювати жир з утворенням великої кількості кетонових тел.

Поява кетоза в результаті еволюції - одна з пристосувальних реакцій на відсутність вуглеводів в їжі.

Глюкоза в нормі є основним джерелом енергії, при її нестачі включаються альтернативні шляхи підтримки життєдіяльності.

Для того щоб зберегти білки, організм переходить на жировий обмін. Розщеплення жиру закінчується синтезом в печінці кетонових кислот, які замінюють глюкозу в якості енергетичного субстрату.

Але при тривалому голодуванні або порушеннях обміну речовин концентрація кетонових тіл в крові різко зростає, викликаючи отруєння організму і Кетоацидотичної кому, яка може привести до летального результату.

Основні симптоми починається кетоацидозу:

• нудота;
• блювота;
• характерний запах ацетону.

Коли розвивається кетоз

Існує кілька основних причин розвитку кетозу, найчастіше він з'являється у хворих на цукровий діабет.

Декомпенсація цукрового діабету

Кетоз при цукровому діабеті пов'язаний з недоліком інсуліну - глюкози в крові при цьому багато (гіперглікемія), але в клітини вона не потрапляє.

В організмі для компенсації вуглеводного голодування запускаються процеси глюконеогенезу - синтезу глюкози в печінці з розщеплених амінокислот і кетогенеза - починається розщеплення жиру і метаболізм вільних жирних кислот в кетонові тіла.

Через порушення всіх видів обміну виведення кетонових тіл сповільнюється, і настає стан кетоацидозу, яке, якщо не ввести інсулін, переходить в Кетоацидотичної кому і може закінчитися смертю хворого.

Основні причини розвитку кетозу при діабеті - неправильна дозування інсуліну, яка не відповідає ступеню хвороби, порушення графіка ін'єкцій, введення простроченого препарату, збільшення потреби хворого в інсуліні при соматичних захворюваннях або вагітності.

Дитячий ацетонемічний синдром

Розвивається кетоацидоз у дітей внаслідок похибок у харчуванні - при вживанні надлишку жирів або тривалих періодів голодування, а також при деяких хворобах (соматичних, інфекційних, ендокринних). Виявляється він нападами циклічної блювоти, яка виникає через рівні проміжки часу.

Періоди блювоти чергуються з періодами відносного благополуччя, коли дитину нічого не турбує. Запідозрити кетоз у дитини можна також за характерним запахом ацетону і переймоподібні болів в області живота.

Голодування і Низьковуглеводні дієти

Механізм розвитку кетозу при голодуванні полягає в розщепленні жирів з вивільненням жирних кислот і подальшим синтезом кетонових тел. Тривале голодування може привести до переходу кетоза в кетоацидоз і інтоксикації організму.

Шкода тривалого відмови від їжі полягає ще й в тому, що для використання кетонових тіл в якості енергії все одно необхідно невелику кількість глюкози. Її організм синтезує в печінці з амінокислот, що утворилися внаслідок розщеплення білка. Тому часто люди, які голодують, щоб схуднути, замість жиру втрачають м'язову масу.

Низьковуглеводні дієти побудовані на наступному принципі - вживання білка дає субстрат для синтезу глюкози, яка використовується в метаболізмі кетонових тіл, що утворилися з розщепленого жиру.

Організм втрачає жир без втрати м'язової маси. Але швидкість утворення глюкози нижче швидкості утворення кетонових тіл, тому вони не встигають засвоюватися і розвивається кетоз.

Особливо Низьковуглеводні дієти небезпечні для людей з прихованими порушеннями обміну речовин, які не виявляються при звичайному режимі харчування. У них може розвинутися метаболічний ацидоз у важкій формі.

Кетоацидоз при отруєнні алкоголем

Кетоз настає при припиненні прийому алкоголю, проявляється блювотою і сильними болями в області живота.

Причин алкогольного кетоацидозу кілька:

• освіту в печінці під дією алкоголю речовин, що сприяють синтезу кетонових тіл;
• повне або часткове голодування під час запою;
• порушення виведення кетонових тіл нирками внаслідок зневоднення.

Кетоз відносять до серйозних порушень обміну речовин, при перших ознаках якого необхідно звернутися до лікаря.