Що Таке Инсулинома

Инсулинома - це пухлина, яка росте з β-клітин. Причини захворювання невідомі.

Пухлина зазвичай локалізується в підшлунковій залозі, але в окремих випадках можливий розвиток пухлини з ентерохромафінних клітин шлунково-кишкового тракту або з ектопічних скупчень тканини підшлункової залози в стінці кишечника або шлунка.

Напади гіпоглікемії проявляються епізодично, тому що секреція інсуліну носить періодичний характер.

Для хвороби характерно раннє прояв симптомів, тому діагноз можна поставити на початковій стадії захворювання, коли пухлина має малий розмір.

Однак рідкість цієї хвороби і мала поінформованість про неї лікарів часто призводять до помилкових висновків.

симптоматика

Клінічні прояви інсуліноми називаються тріадою Уиппла і включають в себе наступні симптоми:

• напади гіпоглікемії натще;
• низький рівень глюкози під час нападів;
• швидке зникнення симптомів після внутрішньовенного введення глюкози.

Напад гіпоглікемії може проявлятися наступними симптомами:

• непритомний стан;
• слабкість;
• тремтіння;
• серцебиття;
• почуття голоду;
• збудливість;
• головний біль;
• порушення зору;
• сплутаність свідомості;
• втрата свідомості (аж до розвитку коми).

Діагностика та лікування

Діагноз ставиться на підставі анамнестичних даних, результатів огляду (в тому числі і неврологічного обстеження) і зафіксованого зниження рівня глюкози в плазмі в тих випадках, коли доведено, що секреція інсуліну при цьому підвищується або подавляется, і виключені інші причини гіпоглікемії (використання цукрознижувальних засобів , хвороби гіпоталамо-гіпофізарної системи, ураження наднирників, печінкова недостатність, деякі інші пухлини).

Для цього проводять пробу з голодуванням, досліджують секрецію проінсуліну, С-пептиду, рівень кортизолу. Для проведення диференціального діагнозу і уточнення особливостей можуть знадобитися інструментальні дослідження (УЗД, КТ, ангіографія).

Лікування спрямоване на нормалізацію рівня глюкози плазм. Можливе подальше хірургічне втручання з метою видалення пухлини. Хворим з метастазами або неефективним хірургічним лікуванням призначають хіміотерапію.