Що Таке Хвороба Меньєра

Хвороба Меньєра - захворювання, що виявляється нападами запаморочення, шумом у вухах і зниженням слуху і пов'язане з підвищенням тиску рідини в структурах внутрішнього вуха.

Хвороба Меньєра в основному зустрічається у жінок 30-50 років. Невідомі всі фактори, що викликають її розвиток, але вважається, що певну роль грає вроджена неповноцінність структур внутрішнього вуха, а також підвищення тонусу парасимпатичної системи, що виникає на тлі вегетосудинної дистонії.

Безпосередньою причиною нападу є збільшення обсягу ендолімфи у внутрішньому вусі і підвищення тиску в лабіринті. Спровокувати напад можуть стреси, перевтома, вживання алкоголю, сильний шум, різке світло, гарячкові стану.

Симптоми хвороби Меньєра

Першим симптомом, які з'являтимуться ще до виникнення нападів запаморочення, є періодично виникає шум у вусі, який з часом стає постійним.

Потім шум у вухах починає супроводжуватися нападами запаморочення з втратою рівноваги, слуху (зазвичай в одному вусі, рідше відразу в двох), з нудотою і блювотою. Такий стан може тривати від кількох годин до кількох днів і дуже болісно для хворого, так як в цей час він не може стояти, пересуватися і сидіти. Як правило, при цьому у хворих спостерігається ністагм (несвідомі руху очних яблук), посилене потовиділення, зниження артеріального тиску, блідість шкіри і слизових, сильна слабкість.

На початку захворювання напади виникають кілька разів на рік, при несприятливому розвитку частішають до декількох разів на тиждень. У періоди між нападами хворі можуть відчувати себе здоровими, але майже у всіх відзначається поступове зниження слуху з розвитком двосторонньої приглухуватості. Шум у вусі також поступово збільшується.

Захворювання може тривати десятиліттями і призводить до інвалідизації хворого. При цьому відзначають такий факт: чим більше наростає глухота, тим рідше виникають напади запаморочення, вони стають менш вираженими, а при розвитку глухоти можуть повністю припинитися.

Основні методи діагностики хвороби Меньєра

• Аудіометрія (дозволяє встановити ступінь вираженості порушень слуху, анатомічний рівень ураження і т.д.).
• Електрокохлеографіі (для оцінки стану внутрішнього вуха).
• Проведення температурних і дегідратаційних тестів.
• Вестибулометричні дослідження,
• Магнітно-резонансна томографія та інші.

Лікування хвороби Меньєра

Повного лікування хвороби Меньєра зазвичай домогтися неможливо, але можна зменшити частоту і вираженість нападів. Під час нападу хворому повинен бути забезпечений повний спокій (постільний режим з виключенням будь-яких дратівливих факторів - яскравого світла, шуму, різких звуків), легка дієта, спазмолітики, нейролептики.

Велике значення має дегідратаційних терапія, спрямована на зниження рівня тиску у внутрішньому вусі (сечогінні), введення антигістамінних препаратів, при необхідності призначають глюкокортикоїди.

Поза загостренням пацієнтам призначають препарати, що покращують стан центральної нервової системи та її кровопостачання, фізіотерапію, ЛФК, рефлексотерапію.

При неефективності консервативного лікування проводять хірургічне лікування: розтин ендолімфатичного простору, розсічення волокон VIIII пари черепно-мозкових нервів, тімпаносімпатектомію і інші типи операцій.