Що Таке Гіпертонічний Криз

Різкий підйом артеріального тиску - найбільш часта причина ішемічного інсульту і крововиливу в мозок. Розберемося, що таке гіпертонічний криз.

Як правило, гіпертонічний криз розвивається при різкому припиненні прийому антигіпертензивних засобів, а також може бути першим проявом гіпертонічної хвороби або симптоматичної артеріальної гіпертензії у хворих, які не отримують адекватного лікування. З гіпертонічним кризом пов'язано абсолютна більшість гострих порушень мозкового кровообігу.

Будь-яку з трьох стадій первинної артеріальної гіпертензії, або гіпертонічної хвороби, можна вважати фактором ризику розвитку гіпертонічної кризи - різкого раптового короткочасного загострення гіпертонічної хвороби. Гіпертонічний криз недарма відносять до невідкладних станів: він небезпечний своїми ускладненнями і може закінчитися, наприклад, інсультом.

Гіпертонічний криз: як це буває?

На тлі стресової ситуації, викликаної будь-яким провокуючим фактором - страхом, нервовим або фізичному перенапруженням, в організмі відбувається викид адреналіну або норадреналіну - в залежності від стадії гіпертонічної хвороби. Цей гормон викликає звуження дрібних кровоносних судин, завдяки чому в організмі підвищується кров'яний тиск, іноді - дуже різко. Якщо ви і без того схильні до гіпертонічної хвороби, то такі «стрибки» можуть лише погіршити стан судинної системи.

Коли артеріальний тиск різко підвищується, в усіх системах та органах порушується кровообіг, особливо це небезпечно для мозку, серцево-судинної і нервової системи, легенів, нирок. «Високий тиск - це скільки?» - Питання індивідуальне.Чутливість до підвищення тиску у кожного своя, для одного високим буде 250/140 мм рт. ст., для іншого - вже 130/90.

Гіпертонічний криз: причини

На ранніх стадіях захворювання на артеріальну гіпертензію причиною кризу найчастіше є стрес і його результат - викид в кров адреналіну. Триває такий криз може від декількох хвилин до декількох годин. Тремтіння в кінцівках або у всьому тілі, серцебиття, головний біль - симптоми адреналінового кризу, при цьому артеріальний тиск підвищується незначно, а наслідки можуть не настати.

На більш пізніх стадіях захворювання гіпертонічний криз може наступити в результаті викиду в кров родинного адреналіну норадреналіну. Основна функція цього гормону - адаптація організму до стресу внаслідок зміни погоди, переїдання, фізичного перенапруження. В результаті викиду норадреналіну присходит звуження судин, при цьому піднімається артеріальний тиск і з'являються симптоми кризи.

Різновиди і симптоми гіпертонічного (гіпертензивного) кризу

Єдиної класифікації гіпертонічних кризів поки не існує, оскільки цей стан має дуже багато проявів і ускладнень. Виділяють неускладнений і ускладнений гіпертонічний криз; кардіальні, мозкові без місцевих порушень з боку нервової системи і мозкові з місцевими порушеннями з боку нервової системи, генералізований криз, при якому спазм кровоносних судин захоплює відразу кілька областей.

При неускладненому гіпертонічному кризі мова йде про раптове значне підвищення артеріального тиску, що супроводжується утрудненим мозковим кровотоком і нервово-судинними порушеннями. При цьому спостерігаються порушення гормонального фону. Неускладнений гіпертонічний криз зазвичай проходить зазвичай стрімко, не більше двох-трьох годин, купірується за допомогою антигіпертензивних препаратів.

При артеріальній гіпертензії II і III стадії розвивається ускладнений гіпертонічний криз, головна небезпека якого - ураження серцево-судинної системи і ускладнення у вигляді гіпертонічної енцефалопатії, викликаної порушенням кровопостачання головного мозку через звуження його артерій. Гіпертонічна енцефалопатія чревата інсультом і хворобою Паркінсона, які ведуть до стійкої інвалідизації пацієнта.

Різке звуження кровоносних судин, яке відбувається при підвищенні артеріального тиску, веде до того, що рідини в кровоносній руслі стає тісно, ​​і вона починає просочуватися крізь судини в тканини легенів і мозку. З цієї причини набряк мозку і набряк легенів - частий наслідок гіпертонічного кризу, як і ішемічний інсульт, інфаркт міокарда та гостра ниркова недостатність.

При генералізованому гіпертонічного кризу спазм кровоносних судин захоплює відразу кілька областей: головний мозок, сітківку ока, нирки і серце. Симптомами такого стану зазвичай бувають нудота, блювота, головний біль, різні порушення з боку нервової системи, розлади зору, біль у серці, порушення серцевого ритму.

Гіпертонічні мозкові кризи можуть проходити з порушеннями з боку нервової системи і без таких. Криз з ураженням нервової системи має зовнішні прояви: у пацієнта з'являється підвищена емоційність, енергійність, яка потім змінюється дратівливістю і сльозливість. Крім цього з'являються порушення:

• зору (мушки в очах, двоїння),
• мови (погіршується артикуляція, мова стає невиразною),
• чутливості (оніміння пальців, мурашки),
• ходи (похитування, хитання з боку в бік).

При такому кризі виникає наростаючий головний біль (спочатку в потилиці, а потім в області очниць), нудота, блювота, загальмованість.

Невідкладна допомога при гіпертонічному кризі

Якщо ви поінформовані про те, що страждаєте на артеріальну гіпертензію (деякі можуть і не знати!), То напевно знаєте, що схильні до ризику розвитку гіпертонічної кризи. Дуже важливо чітко знати провісники кризу (якщо вони у вас бувають) і не лякатися насувається стану, тому що переляк тільки все погіршить (переляк - стрес - адреналін і так далі). Прийміть заспокійливе і все те, що він визначив вашу лікуючий лікар, - це допоможе запобігти розвитку кризи.

Що ж робити, якщо це все-таки сталося? В першу чергу - викличте «швидку допомогу». Необхідні до приїзду «швидкої» дії слід заздалегідь обговорити з лікарем. В очікуванні бригади «швидкої допомоги» прийміть положення напівсидячи, зігрійте ноги (це відволікає частину крові від серця і головного мозку), зніміть тісний одяг, дайте доступ свіжого повітря в приміщення. Якщо прибулому лікаря не вдається купірувати криз на місці, хворого госпіталізують.