1 Зірка2 Зірки3 Зірки4 Зірки5 Зірок (Поки немає голосів, будьте першими!)
Loading...

Що Таке Антифосфоліпідний Синдром


Антифосфоліпідний синдром - це комплекс клінічних та лабораторних симптомів, при якому в різних органах і тканинах розвиваються спонтанні тромбози. Тромби формуються як в венах, так і в артеріях різного калібру.

Залежно від локалізації тромбу, клінічні прояви можуть бути різними. Якщо тромб розвинувся в посудині серця, ми маємо клініку інфаркту міокарда (інтенсивний біль за грудиною, зниження артеріального тиску, страх смерті, задишка), якщо в головному мозку - клініку інсульту (втрата свідомості, слабкість або параліч рук або ніг, порушення мови, опущення куточка рота і ін.). При тромбозі судин сітківки розвивається сліпота.

Антифосфоліпідний синдром (АФС) - захворювання досить поширене, проте першими, хто зустрічається з ним, є акушери-гінекологи, так як найбільш частим симптомом АФС є невиношування вагітності. На різних термінах, частіше в першому триместрі вагітності, плід гине через тромбозів судин плаценти. На пізніх термінах і в період пологів виникає ускладнення гестозу вагітності - прееклампсія і еклампсія.

Не так давно зустрівся ще один характерний випадок. На прийом прийшов чоловік середніх років. Основна скарга на інтенсивну біль і почорніння двох пальців на правій і і двох пальців на лівій руці без попередньої травми. При обстеженні було констатовано антифосфоліпідний синдром. В даному випадку були зафіксовані тромбози дрібних артеріальних судин пальців. Мертві тканини поступово відокремилися, рани на куксах пальців на тлі терапії поступово зарубцювалися.

У багатьох пацієнтів підкреслять судинний малюнок на тілі (сітчасте ливедо). Може бути мелкоточечная висип у вигляді точкових геморагій.

Нерідко страждають тазостегнові суглоби. У хворих АФС без видимої причини руйнуються головки стегнових кісток (розвивається асептичний некроз).

Фактори ризику антифосфоліпідного синдрому

  • Спадкова схильність (тромбози у родичів).
  • Наявність в історії хвороби пацієнта системного червоного вовчака, спонтанних абортів, інфаркту міокарда або інсульту в молодому і середньому віці (до 50 років).
  • Випадок тромбофлебіту.
  • Наявність вогнищ хронічної інфекції.
  • Прийом лікарських препаратів (контрацептивів, новокаинамида, психотропних засобів та ін.).

Діагностика антифосфоліпідного синдрому

При підозрі на антифосфоліпідний синдром хворому рекомендується зробити аналіз крові на наступні імунологічні показники:

  • антитіла до кардіоліпінів IgG, IgM;
  • вовчаковий антикоагулянт (ВА);
  • бетта2-глікопротеїн-1-кофакторзавісімие антитіла;
  • хибнопозитивна реакція Вассермана (на сифіліс).

Досліджується загальний аналіз крові з визначенням рівня тромбоцитів, біохімія, загальний аналіз сечі (для виключення тромбозів ниркових судин).

Інструментальний спектр обстеження визначається в залежності від локалізації тромбів.

Всім пацієнтам без винятку виконується ЕКГ, ЕхоКГ, УЗД органів черевної порожнини та нирок. Додатково проводиться дуплексне сканування артерій і вен нижніх, верхніх кінцівок, магістральних судин голови.

Як лікувати антифосфоліпідний синдром

Найбільшим досвідом з лікування антифосфоліпідного синдрому мають ревматологи, Ангіохірург і акушери-гінекологи.

Терапевтичний комплекс включає терапію, спрямовану на зменшення ризику тромбозу, і антитромботическое лікування (коли тромбоз вже трапився).

При виявленні імунологічних маркерів і відсутності в даний момент тромбозів хворим призначається антикоагулянтна терапія (для розрідження крові). Якщо має місце судинна катастрофа, підключаються відповідні фахівці (неврологи, Ангіохірург і т.д.). Крім застосування антикоагулянтів, проводиться лікування ускладнень.

При плануванні вагітності жінці, яка страждає антифосфоліпідним синдромом, необхідно пройти обстеження для визначення рівня антитіл до фосфоліпідів. Для зменшення ризику акушерської патології призначається гормональна і антикоагулянтна терапія. При постійному контролі рівня антитіл до фосфоліпідів хворим жінкам нерідко вдається доносити вагітність до терміну пологів і народити здорову дитину.

Читайте також:

Поширити в Соціальних Мережах:
No comments yet.

Напишіть відгук