Що Таке Актиномікоз

Актиномікоз - хронічна бактеріальна інфекція, що викликається грампозитивними неспороутворюючими паличками, облігатними або факультативними анаеробами, більшість з яких належить до роду Actinomyces.

Практично всі випадки актиномікозу обумовлені полимикробной флорою, коли поряд з актиноміцетами виявляються, наприклад, Enterobacteriaceae, Fusobacterium spp., Streptococcus spp. та інші мікроорганізми, в залежності від локалізації інфекції.

види захворювання

Клінічна картина досить різноманітна, оскільки дивуватися можуть будь-які органи.

Розрізняють такі варіанти:

• шийно-щелепної актиномікоз м поразку шиї, обличчя, рота, середнього вуха, придаткових пазух носа, слізних канальців;
• торакальний актиномікоз - залучення до патологічного процесу легеневої паренхіми і плеври, а в окремих випадках - середостіння;
• абдомінальний актиномікоз - може дивуватися будь-який орган черевної порожнини з формуванням абсцесу або щільного інфільтрату;
• актиномікоз ЦНС - поодинокі або множинні абсцеси в головному мозку (зустрічається рідко);
• актиномікоз жіночих статевих органів - починається з ендометриту, протікає хронічно, ускладнюється спайковимпроцесом в малому тазі;
• актиномікоз кісток - частіше розвивається при переході запального процесу з навколишніх тканин;
• генералізований актиномікоз - виникає в результаті гематогенного заносу, але зазвичай не призводить до поліорганної поразки, частіше страждають легені і печінку.

перебіг актиномикоза

Актиноміцети впроваджуються в пошкоджену слизову, розвивається місцевий запальний процес (актіномікотіческіе гранульома), який в подальшому переходить на навколишні тканини і в рідкісних випадках розноситься гематогенним шляхом з організму.

Після гострого запалення процес набуває хронічного перебігу з утворенням поодиноких або множинних інфільтратів, в центрі яких утворюються гнійники, що містять друзи.

Друзами називають дрібні жовтуваті крупинки, округлі структури жовтого кольору, що представляють собою інкапсульовані колонії збудника. Їх можна побачити в гнійному виділеннях з осередків ураження.

Цікава особливість актиномикоза полягає в тому, що ця інфекція не обмежується анатомічними бар'єрами, а повільно і неухильно прогресує, вражаючи сусідні органи, шкіру, кістки, утворюючи свищі.

Діагностика та лікування

Актиноміцети входять до складу нормальної мікрофлори, що ускладнює постановку діагнозу - виявлення їх в мокроті, мазках, соскобах не має діагностичної цінності.

Постановка діагнозу здійснюється по комбінації клінічних симптомів, на підставі даних інструментальних методів дослідження (УЗД, КТ, рентген).

Виділення збудника з гнійних виділень або біопсії вдається не завжди, але при нагоді підтвердить діагноз.

Стандартний протокол лікування має на увазі тривалий курс антимікробної терапії, який може тривати від двох тижнів до 12 місяців, в залежності від ступеня ураження і стану пацієнта.