1 Зірка2 Зірки3 Зірки4 Зірки5 Зірок (Поки немає голосів, будьте першими!)
Loading...

Розрахунок Ймовірності Повторного Інсульту


Повторний інсульт не рідкість, відбувається він найчастіше через те, що людина, одного разу повернувшись до життя, втрачає пильність по відношенню до свого здоров'я.

Попередити повторний інсульт набагато легше, ніж перший, але наслідки його можуть бути набагато гірше. Більше половини випадків повторного інсульту закінчуються летальним результатом.

Для профілактики слід дотримуватися ряду правил:

  • приймати призначені лікарем ліки (дотримуючись дозування і час прийому);
  • не допускати підвищення артеріального тиску;
  • стежити за повноцінним харчуванням;
  • займатися лікувальною гімнастикою в розумних межах;
  • повністю відмовитися від алкоголю і куріння;
  • не допускати стресів;
  • регулярно відвідувати лікаря.

Експертна система прогнозування інсультів (Еспіно)

Ймовірність рецидиву інсультного стану підштовхнула медичні вчені кола до пошуку системи прогнозування повторного інсульту.

Людський організм можна розглядати як складну саморегульовану систему, що складається з величезної кількості підсистем, які пов'язані між собою. Отже, вивчивши ті чи інші чинники цих систем, можна створювати моделі різних захворювань, в тому числі і інсульту.

Щоб визначити ймовірність вторинного інсульту, використовується безліч прогностичних таблиць і рівнянь. Однією з найбільш ефективних у цьому напрямку є розробка вчених Мінського державного інституту, що отримала назву «Експертна система прогнозування інсультів».

Ще в 70-х роках минулого століття були створені прогностичні таблиці, а потім і системи прогнозування виникнення мозкових інсультів: СПВМІ, СПВМІ-2 і СПВМІ-3. У 1999 році була створена експертна система прогнозування і профілактики мозкових інсультів, а потім на підставі результатів проводилися в 2001-2003 роках досліджень - експертна система прогнозування інсультів (Еспіно).

Ця система являє собою комп'ютерну програму, що працює в Windows. При розрахунку ризику виникнення інсульту, а також його типу (ішемічний або геморагічний) використовується формула Бейеса: Р (Нk \ A) = Р (Нk) P (A \ Hk) / ∞Σt = 1 Р (Нi) P (A \ Hi), де P (Hk / A) - ймовірність виникнення інсульту, P (Hk) - апріорна ймовірність виникнення інсульту в популяції.

P (A / Hk) обчислюється за формулою: (P (A / Hk) = P (A / H1) P (A / H2) ... P (A / Hn), де P (A / H1), P (A / H2), ..., P (A / Hn) - умовні ймовірності виникнення інсульту; ∞Σt = 1 Р (Нi) P (A \ Hi) - формула повної ймовірності, де Hi - попарно несумісні події, тобто виникнення та невиникнення інсульту .

Таким чином, P (Hi) - апріорні ймовірності виникнення і невиникнення інсульту в популяції, P (A / Hi) - умовні ймовірності виникнення і невиникнення інсульту.

Фактори ризику

З більш ніж ста факторів ризику інсульту були відібрані 52 найбільш характерних. Це артеріальна гіпертензія (АГ), ефективність гіпотензивної терапії (ГТ), аналіз стану очного дна, рівень фібриногену, дані ультразвукового дослідження брахіоцефальних судин головного мозку, спадковий анамнез та ін.

Фактори ризику, що використовуються в системі, були розділені на градації, що мають певне математичне значення, яке залежить від вкладу в інформативність. Створення прогнозу можливо за трьома розділами факторів ризику: 15, 25 і 52.

При роботі Еспіно використовується принцип матриць. Були визначені чотири математичні моделі пацієнтів: з високою ймовірністю інсульту, з низькою ймовірністю інсульту, з високою ймовірністю ішемічного інсульту, з високою ймовірністю геморагічного інсульту (ГІ).

За підсумками дослідження пацієнти діляться на групи високого ризику (ймовірність інсульту 75-100%), групу середнього ризику (50-74%), групу низького ризику (25-49%), а також групу осіб, які не мають ризику інсульту (менше 25 %).

Тип інсульту і його ймовірність обчислюються Еспіно не тільки в момент обстеження, а й в тому випадку, якщо пацієнт дотримується рекомендацій.

Після прогнозування його результати продовжують зберігатися в основній базі даних, і це дозволяє при подальшому дослідженні використовувати їх, вносячи відповідні корективи. Еспіно також містить профілактичні поради для пацієнтів, у яких можливий інсульт.

Точність прогнозування збільшується з віком пацієнтів і досягає максимальних значень у людей старше 74 років. Так як щодо інсульту вік є самостійним чинником ризику.

Результати дослідження довели високу ефективність прогнозування інсульту за допомогою Еспіно.

Застосування Еспіно в медицині сприяє вдосконаленню профілактики інсультів і дозволяє точніше виявляти осіб, у яких є ризик захворювання, розробляти для них комплекс рекомендацій в залежності від наявності факторів і типу загрозливого інсульту.

Читайте також:

Поширити в Соціальних Мережах:
No comments yet.

Напишіть відгук