Рентгенодіагностика В Стоматології

Особливості різних видів рентгенографії, а також переваги використання новітніх рентгенографічних методів в стоматології.

Виділяють два основних типи рентгенографії, яка застосовується в стоматології: інтраоральна (коли рентгенівська плівка знаходиться в роті) і екстраоральну (рентгенівська плівка знаходиться поза ротової порожнини).

Інтраоральна рентгенографія - найбільш поширений тип отримання рентгенівських знімків. В даному випадку за допомогою рентгенівських променів можна отримати максимум детальної інформації, а стоматолог може розпізнати карієс, перевірити стан кореня зуба і навколишнього його кістки, прорізати зуба, а також здійснювати моніторинг загального стану зубів і щелепної кістки.

При екстраоральну рентгенографії також видно зуби, але основний фокус спрямований на щелепу і череп. На таких рентгенівських знімках немає настільки докладної інформації, як при інтраоральної рентгенографії, тому екстраоральну рентгенографію не використовують для діагностики карієсу і виявлення проблем з будь-яким окремим зубом. Екстраоральну рентгенографію застосовують для отримання загальної картини уражених зубів, моніторингу росту і розвитку щелеп (в порівнянні з зубами), а також для визначення потенційних проблем зубів, щелеп, скронево-нижньощелепного суглоба або інших кісток черепа.

Типи інтраоральної рентгенографії

Виділяють кілька типів інтраоральної рентгенографії, кожен з яких спрямований на виявлення готельних аспектів здоров'я зуба.

• Рентгенографію з прікусних пристроєм використовують для отримання інформації про верхніх і нижніх зубах, розташованих в одній області ротової порожнини. На кожному знімку видно зуб - від коронки до рівня, розташованого над підтримуючої кісткою. Такий тип рентгенографії застосовують для виявлення карієсу, локалізованого між зубами, і змін щільності кістки внаслідок захворювань ясен. Також він корисний при підгонці коронки (для литих протезів) і визначення маргінальної цілісності пломб.
• Прицільна рентгенографія демонструє повну картину зуба - від коронки до кінця кореня, де зуб фіксований в щелепи. Прицільну рентгенографію використовують виявлення будь-яких відхилень у структурі кореня і прилеглої кістки.
• Оглядова рентгенографія дає більш широке і повне уявлення про розвиток і розташуванні зубів. Кожен рентгенівський знімок повністю проектує зубну дугу на верхньої або нижньої щелепи.

Типи екстраоральну рентгенографії

Розрізняють декілька типів екстраоральну рентгенографії, що застосовуються в стоматології.

• Панорамна рентгенографія демонструє всю область ротової порожнини (всі зуби як верхньої, так і нижньої щелепи) на одному знімку. Такий тип рентгенографії корисний для визначення розташування як повністю прорізалися, так і тільки прорізаються зубів, з його допомогою можна виявити уражені зуби, а також розпізнати пухлину.
• На томограмі видно лише певний прошарок, або зріз ротової області. Такий тип рентгенографії корисний для вивчення структур, які важко побачити чітко, - наприклад, коли інші структури розташовані дуже близько до обстежуваної структурі.
• За допомогою цефалометріческой рентгенографії отримують повне зображення голови пацієнта. Цей спосіб дозволяє отримати картину розташування зубів в щелепі, тому його часто застосовують лікарі-ортодонти.
• Сіалографія візуалізує слинні залози після введення рентгеноконтрастної речовини. Його вводять в слинні залози, щоб цей орган був видний на рентгенівському знімку (подібним органом може бути інша м'яка тканина, яку іншим чином не можна візуалізувати за допомогою рентгенографії). Стоматологи можуть використовувати даний тип обстеження для визначення проблем функціонування слинних залоз, таких як слинні камені або синдром Шегрена.
• Комп'ютерна томографія, також відома як КТ-сканування, показує внутрішні структури організму у вигляді тривимірного зображення. Це дослідження проводять в стаціонарі або радіологічному центрі (не в стоматологічному кабінеті) і використовують для виявлення патології кісток лицьової частини черепа, наприклад пухлин або переломів. Також КТ-сканування застосовують для оцінки кісток перед розміщенням зубних імплантатів і складними операціями, спрямованими на отримання зубів. Це допомагає хірургу уникнути можливих ускладнень під час хірургічного втручання і після нього.

Нові технології

В даний час розроблений новий метод рентгенографії, який багато стоматологи вже використовують або будуть використовувати в найближчому майбутньому. Це субтракційна рентгенографія, при якій здійснюється цифрове формування зображень. На відміну від рентгенівського знімка, в даному випадку зображення, отримане за допомогою рентгенівських променів, відправляється безпосередньо на комп'ютер, де його можна подивитися, зберегти і роздрукувати. У нового методу наступні переваги:

• Метод супроводжується меншою променевим навантаженням, ніж звичайна рентгенографія, і немає необхідності чекати, поки проявляться рентгенівські знімки, - зображення є на екрані вже через кілька секунд після отримання.
• Отримане зображення, наприклад зуба, можна багаторазово збільшувати в масштабі до реального розміру на екрані комп'ютера. Це дозволяє стоматолога показати пацієнтові, де саме локалізована проблема і в чому її специфіка.
• При необхідності зображення можна відправити іншому стоматолога чи фахівця (наприклад, щоб дізнатися думку колеги про проблему з зубом або визначити, чи потрібна додаткова консультація будь-якого фахівця).
• Програмне забезпечення, встановлене на комп'ютері, дозволяє стоматологам порівнювати поточні зображення з попередніми, отриманими в цифровому форматі в процесі субтракційної рентгенографії. За допомогою даної техніки всі однакові елементи на двох зображеннях витягуються, залишаючи зображення тієї частини, яка відрізняється. Це допомагає стоматолога побачити мінімальні зміни, які у всіх інших випадках складно помітити.