Реакція Манту: Що Це Таке

Реакція Манту - це щорічний тест на туберкульоз, який повинен проводитися всім дітям. Проба Манту є хорошим засобом ранньої діагностики туберкульозу.

Реакція Манту (проба Пірке, туберкулінова проба, PPDtest) - це класичний і основний метод обстеження дітей на туберкульоз. Він проводиться в якості профілактики захворювання і показує, чи є в організмі туберкульозна інфекція.

Реакція Манту: у чому сенс

Це алергічна реакція організму на введення туберкуліну, який здатний її викликати тільки у людей, попередньо сенсибілізованих мікобактеріями туберкульозу або (в меншій мірі) вакциною БЦЖ.

У місці введення препарату в шкіру виникає запалення, яке викликається інфільтрацією лімфоцитами - специфічними клітинами крові, відповідальними за клітинний імунітет. Але сам по собі туберкулін (проба Манту) не викликає формування імунітету, це не щеплення.

Що може вплинути на реакцію Манту

На результати проби Манту можуть впливати:

• різні порушення в її проведенні: транспортуванні і зберіганні туберкуліну, при застосуванні нестандартного і неякісного інструментарію, при погрішності в техніці постановки і читання реакцій Манту;
• пробу спотворюють інфекції, хронічна патологія, імунітет до нетуберкульозні мікобактерії, вік;
• має значення неправильне харчування, чутливість шкіри і навіть фаза менструального циклу у дівчат;
• несприятливі екологічні фактори: підвищений радіаційний фон, шкідливі викиди хімічних виробництв.

З огляду на все це, можна сказати, що сама по собі позитивна реакція Манту не є 100% доказом інфікування туберкульозом.

Коли не можна проводити реакцію Манту

Реакція Манту, як і будь-який діагностичний тест, має свої протипоказання. Її не можна проводити при шкірних захворюваннях, гострих і хронічних інфекційних та соматичних патологіях в стадії загострення (в цьому випадку проба Манту ставиться не раніше ніж через місяць після зникнення всіх клінічних симптомів), алергічних станах, епілепсії.

Не можна, щоб проба Манту ставилася в дні, коли проводяться щеплення. Її проводять або до, або після вакцинації. Забороняється проводити тест в умовах карантину.

Правила поведінки після реакції Манту

До оцінки результатів потрібно берегти місце проби від контакту з водою та іншими рідинами. Не можна розчісувати місце проби, навіть якщо виникає легкий свербіж. Непотрібно обробляти місце уколу дезінфікуючими засобами (зеленкою, йодом, перекисом), заклеювати ранку лейкопластиром. Всі ці дії наместе введення туберкуліну можуть вплинути нарезультат проби Манту і спотворити його.

Як оцінити результат проби Манту

Результат реакції Манту оцінюють через 72 години. Починають із зовнішнього огляду місця, де був введений туберкулін. У відповідь на його введення утворюється піднімається над шкірою ущільнення ( «гудзик»). Це трохи почервоніла округла ділянка, і чим більше в організмі знають про туберкульозну паличку імунних клітин, тим більше буде розмір ущільнення. При цьому можна встановити відсутність реакції, гіперемію або інфільтрат. Далі інфільтрат вимірюють лінійкою і реєструють поперечний розмір.

Як читається реакція Манту

1. Реакція вважається негативною, коли повністю відсутня ущільнення або є невелика реакція розміром 0-1 мм.
2. Сумнівною - при «гудзичку» розміром 2-4 мм і при будь-якому почервонінні без ущільнення.
3. Позитивним тест на туберкулін буває при ущільненні діаметром 5 мм і більше. Слабо позитивної реакція вважається при розмірі ущільнення 5-9 мм в діаметрі; середньої інтенсивності - 10-14 мм; вираженной- 15-16 мм. Все що вище 17 мм реєструється сильно вираженою реакцією. В цьому випадку вона називається гиперергической.

Коли направляють до фтизіатра

За реакцією Манту можна судити про імунітет людини і його стійкості до туберкуліну. Деякі показники є сигналом тривоги і вимагають звернення до фтизіатра:

• чутливість до туберкуліну з року в рік збільшується по наростаючій;
• виникає різкий стрибок показників, при якому ущільнення збільшується на 6 мм і більше;
• при контакті (навіть тимчасове) з хворим на відкриту форму туберкульозу;
• при знаходженні в регіоні з підвищеною захворюваністю на туберкульоз;
• при наявності в сім'ї родичів, хворіли або інфікованих туберкульозом.