Рак Шлунка: Симптоми Та Ускладнення

Рак шлунка може не проявлятися на ранній стадії, але мати серйозні прояви на більш пізніх стадіях.

Прояви раку шлунка дуже різноманітні і можуть зустрічатися при інших захворюваннях органів травлення, що значно ускладнює його своєчасну діагностику. Але в цілому симптоми раку шлунка можна розділити на дві основні групи:

• гастричні симптоми - вони зустрічаються практично у 60-70% всіх хворих на рак (відчуття тяжкості, дискомфорт в надчеревній ділянці, нудота, блювота, відрижка, відчуття переповненості шлунка і т. д.);
• зміна загального стану хворого - на ранніх стадіях може не помічатися хворим і його родичами або списуватися на загальне перевтома, синдром хронічної втоми і т. д.

Прояви раку при різних формах перебігу

Залежно від наявності або відсутності скарг з боку хворого на стан здоров'я, виділяють три форми перебігу раку шлунка:

• Прихована - латентна форма раку шлунка виявляється найчастіше або випадково, коли пацієнт проходить обстеження за іншими свідченнями, або коли у нього з'являється пухлина в животі, обумовлена ​​при пальпації, або коли починають розвиватися серйозні ускладнення (наприклад, шлункова кровотеча, поява метастазів в інших органах і т.д.). До цього моменту будь-які симптоми захворювання відсутні.
• Безбольовая форма раку шлунка зустрічається часто в початковій стадії захворювання (у 50%), іноді виникають дуже слабкі неприємні відчуття, пов'язані з прийомом їжі, які списуються на прояви гастриту.
• Больова форма раку шлунка може зустрічатися при поширенні процесу на стінки шлунка, і тоді болю носять постійний характер, інтенсивні і майже не піддаються знеболювання. У деяких випадках така форма раку розвивається на тлі попереднього захворювання (виразковій хворобі, хронічному гастриті і т. Д.). Іноді хворі безрезультатно лікуються з приводу міжреберної невралгії, радикуліту або інших захворювань.

Синдром «малих ознак» раку шлунка

Це поняття, розроблене лікарями-клініцистами, об'єднує ряд симптомів, що дозволяють запідозрити у хворого наявність раку шлунка:

• шлунковий дискомфорт - неприємні відчуття в надчеревній ділянці, частіше виникають після прийому їжі, відчуття важкості, переповнення шлунка, хворобливість в цій області, що веде до зниження апетиту;
• анорексія - різке зниження апетиту, вибірковість, «примхливість» смаку, відраза до м'ясної їжі;
• безпричинна втрата ваги незважаючи на те, що хворий харчується як зазвичай (протягом декількох місяців можлива втрата ваги до 10-15 кг і більше).
• загальне погане самопочуття, пов'язане з підвищеною стомлюваністю, слабкістю, різким зниженням працездатності;
• зміна психоемоційного фону: млявість, апатія, втрата інтересу до навколишнього, схильність до усамітнення, наявність депресивних тенденцій, порушення сну, невмотивована зміна настрою, дратівливість і т. п.

Найбільш часті ускладнення раку шлунка

• Шлункові кровотечі (блювота кров'ю, пронос з чорним стільцем).
• Порушення прохідності вхідного і вихідного відділів шлунка.
• Симптоми вираженою загальної інтоксикації (частіше пов'язані з метастазуванням пухлини, її розпадом і інфікуванням).
• Розвиток супутніх захворювань (часто пов'язано з метастазуванням процесу і реакцією на пухлинний процес з боку інших органів і систем організму).

Метастази раку шлунка

Найбільш поширені три шляхи метастазування раку шлунка:

• по кровоносних судинах (гематогенно) - в печінку, легені, кістки, наднирники та інші органи;
• по лімфатичних судинах (лімфогенно) - в лімфовузли черевної порожнини, забрюшіінное простір.
• контактним (імплантаційним) шляхом - при переході процесу на зовнішню оболонку шлунка і очеревину з подальшою імплантацією пухлинних клітин на органах черевної порожнини і скупченням в ній рідини (асциту).