1 Зірка2 Зірки3 Зірки4 Зірки5 Зірок (Поки немає голосів, будьте першими!)
Loading...

Рак Шийки Матки: Прогноз І Лікування


Лікування раку шийки матки на ранній стадії має сприятливий прогноз.

При початкових стадіях раку шийки матки у жінок молодого репродуктивного віку можна проводити органосохраняющее лікування, оскільки найчастіше пухлина локалізована в зоні перехідного епітелію, а при поразці цервикального каналу - в нижній і середній його третині.

Ізольоване ураження верхньої третини цервікального каналу спостерігають вкрай рідко (2% випадків), що свідчить про локальний характер пухлинного ураження, а частота метастазування в лімфатичні вузли при цьому не перевищує 1,2%. Основною метою органозберігаючих операцій є збереження репродуктивної функції у молодих жінок з раком шийки матки.

Хірургічне лікування раку шийки матки

При раку шийки матки з глибиною інвазії не більше 3 мм (без несприятливих факторах прогнозу) у осіб репродуктивного віку або соматично обтяжених хворих може бути виконана висока конусоподібна ампутація шийки матки в поєднанні з променевою терапією. Після цієї операції показано суворе динамічне спостереження.

У осіб старшого віку рекомендують виконання екстирпації матки (видалення матки з шийкою).

При поширеності раку шийки матки до третьої стадії ризик ураження тазових лімфовузлів зростає до 12%. Тому починаючи з цієї стадії захворювання необхідно видаляти лімфовузли. Зазвичай в таких випадках виконують операцію Вертгейма (повне видалення матки, придатків і верхньої третини піхви) або розширену екстирпацію матки з транспозицією яєчників.

Для збереження репродуктивної функції можна виконати високу конусоподібну ампутацію шийки матки з лапароскопічної тазової лімфодіссекціей (видаленням лімфовузлів). Лікування комбіноване і включає в себе також променеву терапію і хіміотерапію препаратами платини. Схеми променевої і хіміотерапії залежать від стадії пухлинного процесу.

Динамічне спостереження здійснюють з використанням мазків по Папаніколау через чотири і десять місяців, згодом при відсутності патології в двох мазках - щорічно.

прогноз

Виживання пацієнток безпосередньо залежить від стадії захворювання, її п'ятирічні показники становлять: для стадії I - 78,1%, II - 57,0%, III - 31,0%, IV - 7,8%, все стадії - 55,0%. П'ятирічна виживаність хворих на рак шийки матки після комбінованого лікування досягає високих значень, що пов'язано з удосконаленням методів лікування, а також з дотриманням принципів диференційованого підходу до вибору методу лікування.

В Україні за рік діагностується понад 11 тис. Нових випадків інвазивного раку. У значної частини цих пацієнток пухлина виявляється на пізніх стадіях, коли ефективність всіх сучасних методів лікування різко знижується. Кожен такий випадок свідчить про недостатньо налагодженої скринінгової системі і низькому рівні сексуальної культури населення

Зберігається висока частота цього захворювання більшою мірою пов'язана з тим, що жінки пізно звертаються до лікарів, і з труднощами лабораторної діагностики. Тому основними напрямками в боротьбі з раком шийки матки є більш широке впровадження скринінгових програм, спрямованих на раннє виявлення захворювання, і профілактичні заходи, успішність яких вже доведена в США, Канаді та ряді європейських країн.

Читайте також:

Поширити в Соціальних Мережах:
No comments yet.

Напишіть відгук