1 Зірка2 Зірки3 Зірки4 Зірки5 Зірок (1 голосів, середній бал: 5.00 з 5)
Loading...

Рак кісток

Загрузка...

Рак кісток - група злоякісних пухлин, що вражають кісткову систему. Дане онкологічне захворювання, мабуть, є найбільш рідкісним. Пухлини кісток найчастіше зустрічаються у підлітків і дітей, і дуже рідко у людей похилого віку. У дорослих людей ураження кісток зазвичай пов'язане з метастазами з іншої пухлини (легень, молочної залози та ін).

Найбільш поширені кісткові пухлини: саркома Івінг, остеосаркома, хордома, хондросаркома, фібросаркома, злоякісна фіброзна гістіоцитома.

Саркома Івінг вважається найбільш агресивною пухлиною кістки, яка виникає у віковому проміжку від 4 до 15 років. Чоловіки найбільш схильні до розвитку даного онкологічного захворювання. Саркома Івінг у людей старше тридцяти років зустрічається в одиничних випадках. Основна локалізація даної пухлини - середня частина довгих кісток ніг і рук. Прогноз трирічної виживаності близько 65%, проте він значно погіршується в разі поширення ракових клітин на інші органи і тканини організму людини.

болить ногаНайбільш поширеним первинним раком кісток є остеосаркома, яка вражає найчастіше чоловіків у віковому проміжку від 11 до 24 років (літніх людей дуже рідко). У дітей остеосаркома часто розвивається в областях інтенсивного росту поблизу колінних і плечових суглобів, а також в довгих кістках ніг і рук. Даний вид раку є дуже агресивним і може поширитися в легені. Прогноз п'ятирічної виживаності становить порядку 65%.

Хордома - рідко зустрічається, розвивається у людей старше тридцяти років (в два рази частіше у чоловіків). Найчастіше зачіпає верхній і нижній відділ хребта.

Хондросаркома по своїй поширеності займає друге місце (близько 25%) від загального числа реєстрованих злоякісних пухлин кісток. Дані пухлини розвиваються з хрящових клітин і можуть як відносно повільно рости, так і бути дуже агресивними. Хондросаркома найчастіше зустрічається у дорослих людей старше сорока років (частіше у чоловіків) і схильна до поширення на лімфатичні вузли та легені. Основні місця локалізації даної пухлини це стегна і кістки таза. Прогноз п'ятирічної виживаності при повільно зростаючих пухлинах становить близько 90%, а при агресивних формах не більше 30 %.

Фібросаркома є дуже рідкісною формою пухлини кістки, яка найчастіше зустрічається у чоловіків від 35 до 55 років (у чоловіків дещо частіше). Основні місця локалізації - задня поверхня коліна і м'які тканини ніг.

Злоякісна фіброзна гістіоцитома є найбільш поширеною пухлиною м'яких тканин у людей літнього віку (старше 50 років), яка вражає жирові відкладення, сухожилля, зв'язки і м'язи. По важкості перебігу гістіоцитома може бути різною. Прогноз п'ятирічної виживаності становить від 45 до 60%.

Також у людини можуть спостерігатися ще два відносно поширених виду раку кістки: множинні мієломи та лімфоми. Множинні мієломи хоч і розвиваються в кістках, проте не класифікуються як пухлини кістки, так як є пухлинами кісткового мозку, а не кісткових клітин. Лімфома - рак, що починає свій розвиток, як правило, в лімфатичних вузлах з клітин імунної системи, однак може почати утворюватися і в кістках.

Крім злоякісних пухлин кістки, можуть спостерігатися різні види доброякісних пухлин: остеобластома, остеома, остеохондрома, хондроміксоїдна фіброма, Енхондрома, остеобластокластома (найчастіше трансформується в злоякісну пухлину).

Симптоми раку кісток

Найбільш поширеним симптомом всіх кісткових пухлин є біль. У міру прогресування захворювання, симптоматика стає все більш важкою. На початкових стадіях розвитку пухлини, больові відчуття найчастіше спостерігаються в нічний час, або ж під час активної діяльності.

рак кісткиПеребуваючи в безпосередній залежності від швидкості росту злоякісної пухлини, симптоматика може спостерігатися від декількох тижнів, до декількох років, перш ніж людина звернеться за медичною допомогою.

Іноді пухлина може відчуватися як на самій кістці, так і на навколишніх її тканинах. Такі прояви характерні для фібросаркоми і гістіоцитоми, однак можуть спостерігатися і при інших пухлинах кістки. Внаслідок розвитку злоякісного новоутворення, кістки можуть слабшати, що при навіть незначних травмах (або навіть їх повній відсутності) призводить до переломів.

Крім цього можуть спостерігатися такі симптоми як озноб, лихоманка, втрата ваги і нічне потовиділення, однак вони менш поширені, так як з'являються вже після поширення злоякісного процесу в інші органи і тканини організму.

Діагностика

Першочерговим діагностичним методом ракового ураження кісток є рентгенологічне обстеження. Наявність кісткової пухлини дає на рентгенограмі досить характерну картину у вигляді темних плям на уражених ділянках кістки, або ж білих плям на тих ділянках, де в результаті пухлинного процесу утворюються відкладення кальцію. Більш чутливим методом, ніж рентгенологічне обстеження, є сканування кісток, яке дозволяє виявити навіть дуже дрібні вогнища, не видимі на рентгенограмі.

Якщо місце утворення первинної пухлини вже відомо, при вторинному раку біопсія зазвичай не проводиться. Якщо точна локалізація первинного поразки не була встановлена, для постановки остаточного діагнозу показано обов'язкове проведення біопсії, яка полягає в дослідженні підозрілих клітин під мікроскопом. У цих випадках найчастіше вдаються до проведення пункційної біопсії, яка здійснюється під місцевою анестезією. У деяких випадках потрібне проведення відкритої біопсії, яка представляє собою оперативне втручання, яке виконується під загальним наркозом.

Решта досліджень проводяться для визначення поширення ракових клітин (при первинній пухлині), або для виявлення первинного ураження (первинна пухлина не локалізована, а дослідна пухлина вторинна). Дослідження включають в себе: сканування методом МРТ, УЗД печінки, КТ -сканування грудної клітини.

Лікування раку кісток

Вибір тактики лікування раку кісток в першу чергу залежить від ступеня поширеності та гістологічної будови новоутворення.

Основні методи лікування:

  • хірургічне (радикальне) втручання;
  • променева терапія;
  • хіміотерапія.

Дані методи використовуються як самостійні, так і в поєднанні.

Найбільш поширеним методом лікування раку кісток є хірургічна операція, метою якої є видалення всієї пухлини та прилеглої частини здорової кістки. Отриманий після видалення матеріал підлягає ретельному вивченню, метою якого є визначення, чи присутня навколо пухлини нормальна кісткова тканина. У разі виявлення ракових клітин, потрібне проведення подальшого лікування.

Ще не так давно, єдиним варіантом оперативного лікування раку кісток була ампутація, проте сучасні методики лікування скоротили її необхідність до мінімуму. На сьогоднішній день в більшості випадків пухлина видаляється з нормальної кістки без проведення ампутації. Виходячи з обсягу вилученої кістки, для відновлення пошкодженої області застосовується кістковий цемент, або ж проводиться пересадка кісткової тканини з кісткового банку, або з іншого місця тіла. У разі значних уражень використовуються імпланти з металу, які можуть подовжуватися в процесі росту дітей.

Променева терапія найчастіше використовується для передопераційного опромінення. При її проведенні застосовують високі сумарні осередкові дози. Доведено доцільність поєднання променевої терапії з діомодифікуючими впливами (гіпербарична оксигенація, турнікетна гіпоксія, гіпертермія).

Хіміотерапія при раку кісток проводиться до оперативного втручання для його полегшення і зменшення пухлини в розмірах. Також вона може бути використана після проведеної операції для знищення ракових клітин.

Поширити в Соціальних Мережах: