Рак Головки Підшлункової Залози: Загальні Факти

Рак головки підшлункової залози - відносно рідкісне, але дуже агресивне захворювання, яке на початковій стадії протікає майже безсимптомно.

Рак підшлункової залози (карцинома) - відносно рідкісна злоякісна пухлина, яка розвивається з клітин підшлункової залози і складова 2-3% всіх видів злоякісних пухлин. Найбільш часто зустрічається після 50 років, але може розвинутися і в більш молодому віці, частіше у чоловіків.

Основні прояви раку головки підшлункової залози

На ранній стадії розвитку пухлини хворих зазвичай нічого не турбує. Першим симптомом захворювання стає періодично виникає біль в надчеревній ділянці та правому підребер'ї. Вона може носити характер, що оперізує, ночами її інтенсивність наростає. Надалі хворі відзначають безпричинну втрату маси тіла, поява слабкості, зниження працездатності, тяжкість у надчеревній ділянці після їжі.

При прогресуванні пухлинного процесу в області головки підшлункової залози з'являється жовтушність шкірних покривів, слизових оболонок і склер. Жовтяниця поступово наростає і супроводжується сильним свербінням шкіри. При цьому сеча приймає темне забарвлення, а кал знебарвлюється.

Симптоматика зумовлена ​​здавленням жовчних проток зростаючої пухлиною головки підшлункової залози і супроводжується порушеннями травлення у вигляді втрати апетиту, появи відрази до м'яса і жирної їжі, нудоти, відрижки, блювоти і діареї. Поступово наростає виснаження хворого і зневоднення його організму. Незважаючи на це хворий знаходиться в свідомості.

Якщо пухлина досягає великого розміру, її вдається промацати. Одночасно відзначають збільшення розмірів печінки і жовчного міхура через порушення відтоку жовчі. При проростанні пухлиною стінок шлунка і / або дванадцятипалої кишки можлива поява кровотеч, порушення прохідності шлунка, розвиток анемії.

прогноз захворювання

Як правило, прогноз захворювання несприятливий. Дуже часто на ранніх стадіях розвитку рак підшлункової залози дає метастази в печінку і регіонарні лімфатичні вузли, легені, кістки, очеревину, надниркові залози і інші органи.

П'ятирічна виживаність хворих після проведення операції складає 8-35%. Середня тривалість життя в більшості випадків після встановлення діагнозу коливається від 6 до 12-14месяцев.

Діагностика раку головки підшлункової залози

• Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини.
• Комп'ютерна томографія з ангіографією, ретроградна панкреатографія.
• Магнітно-резонансна томографія, в тому числі з додатковим внутрішньовенним контрастуванням.
• Визначення специфічних онкомаркерів в сироватці крові.
• Фиброгастродуоденоскопия.
• Цитологічне і гістологічне дослідження матеріалу, отриманого при проведенні біопсії під час операції або ендоскопічної лапароскопії.
• Біохімічний аналіз крові демонструє підвищення вмісту білірубіну. Велика кількість білірубіну міститься в сечі, відсутня стеркобилин в калі (тому він знебарвлений).

лікування

Хірургічний метод лікування - провідний при раку підшлункової залози, операбельность зазвичай коливається в межах 10-25%, летальність становить 25-40%.

Види хірургічних операцій при раку підшлункової залози:

• радикальні операції (панкреатодуоденальная резекція, тотальна панкреатодуоденектомія і інші типи операцій);
• паліативні операції виконують для усунення механічної жовтяниці, больового синдрому і непрохідності дванадцятипалої кишки (накладення анастомозів між жовчним міхуром або жовчним протокою і тонкою кишкою або шлунком, інші типи операцій).

Променеву терапію проводять різними методами з використанням різних джерел опромінення. Найчастіше вона носить доповнює характер і проводиться перед, під час і після хірургічного лікування. Тривалість життя хворих при цьому в середньому становить близько 12-14 місяців.

Хіміотерапію використовують як самостійний метод лікування при неоперабельний формі пухлини або в комбінації з іншими методами лікування. Її проводять одним або декількома препаратами, але вона лише сприяє часткового регресу пухлини: при монохіміотерапії - на 15-30%, при поліхіміотерапії - до 40%.