1 Зірка2 Зірки3 Зірки4 Зірки5 Зірок (Поки немає голосів, будьте першими!)
Loading...

Пухлини Серця І Перикарда


Основні види пухлин серця і перикарда, принципи їх діагностики та лікування.

Пухлини серця можуть виходити з самих тканин серця або з серцевою сумки (перикарда).

Види пухлин серця

Доброякісні пухлини серця:

  • миксома (зустрічається найчастіше);
  • фіброма, рабдоміома, ліпома, гемангіома, нейрофіброма (надзвичайно рідкісні види пухлин).

Злоякісні пухлини серця:

  • первинні: первинна саркома, мезотеліома, гемангіоендотеліома (зустрічаються рідко, частіше їх виявляють посмертно; не більше 0,3% всіх розтинів);
  • метастатичні: метастази карциноми бронха, раку молочної залози, меланоми.

Види пухлин перикарда

  • доброякісні пухлини перикарда: фіброми, ліпоми, ангіоми, тератоми, дермоідні кісти;
  • первинні злоякісні пухлини перикарда: мезотеліоми і саркоми.

міксома

Це найбільш частий вид доброякісної пухлини серця. Зазвичай зустрічається у жінок у віці 30-60лет. Причини виникнення невідомі, але існує спадкова схильність.

Може розташовуватися в будь-якому відділі серця. Іноді (частіше в шлуночках серця) міксоми бувають множинними, розташовуються під внутрішнім шаром серцевої стінки - ендокардит.

У 12% хворих захворювання протікає безсимптомно, в інших випадках його прояви залежать від локалізації в серце і можуть проявлятися порушеннями ритму, внутрішньосерцевої гемодинаміки, роботи клапанів серця через зсув їх пухлиною, а також загальними симптомами інтоксикації: субфебрильною температурою тіла, загальною слабкістю, швидкою стомлюваністю, задишкою і т.д.

Діагностика: двомірне УЗІ серця, МРТ, КТ з ангіографією, швидкісна двухпроекціонной кіноангіографія, ЕКГ, загальний аналіз крові, серологічне дослідження крові.

Лікування - оперативне в умовах гіпотермії або з використанням апарату штучного кровообігу. Пухлина січуть в межах здорової тканини. При залученні в процес клапанів серця проводять протезування.

первинна саркома

Ця пухлина становить 25% всіх пухлин серця. Найчастіше зустрічається у чоловіків в будь-якому віці. Найбільш поширена локалізація - праві відділи серця.

Пухлина відрізняється швидким зростанням, множинністю пухлинних вузлів і раннім метастазуванням в середостіння, хребет і легкі, що практично робить неефективним її оперативне лікування.

Супроводжується болем в грудній клітці, наростаючої серцево-легеневою недостатністю, ексудативним перикардитом і плевритом. Хіміотерапія і рентгенотерапія неефективні. Лікування симптоматичне.

Інші види злоякісних пухлин серця

Решта видів злоякісних пухлин зустрічаються набагато рідше. Їх виявляють за допомогою УЗД, МРТ, КТ серця і ангіографії, пункції перикарда з цитологічним вивченням пунктата.

Лікування при ранньому виявленні пухлини оперативне, хіміотерапія, променева терапія. На пізніх стадіях - симптоматичне. Прогноз захворювання несприятливий, з летальним результатом.

Доброякісні пухлини перикарда

Доброякісні пухлини перикарда зустрічаються вкрай рідко, зазвичай виявляються тільки на розтині. Можуть виявлятися симптомами плевриту і ексудативного перикардиту, супроводжуються сильною задишкою, слабкістю, аритмією. Виявляються при УЗД, МРТ серця.

При ізольованій пухлини проводять оперативне лікування. Після консервативного лікування може розвиватися звапніння перикарда, яке в подальшому також підлягає ендоскопічної корекції.

Злоякісні пухлини перикарда

Як правило, пухлини не досягають великих розмірів, так як рано дають множинні метастази. Виявляються симптомами здавлення міокарда та великих судин через швидко формується звапніння перикарда (панцирні серце).

Діагноз ставлять на підставі УЗД, МРТ і цитологічного дослідження пунктату перикардіальної рідини. Лікування - оперативне на ранній стадії захворювання, при неоперабельний формі - променева терапія, пункційна терапія, симптоматичне лікування.

Читайте також:

Поширити в Соціальних Мережах:
No comments yet.

Напишіть відгук