Наднирники - парні залози внутрішньої секреції, які, незважаючи на свій малий розмір, відіграють надзвичайно важливе значення в регуляції роботи організму.
Злоякісні пухлини надниркових залоз зустрічаються набагато рідше (10%), ніж доброякісні (90%). В останні десятиліття в зв'язку зі значним підвищенням якості інструментальної діагностики пухлини наднирників стали виявлятися набагато частіше.
Види пухлин надниркових залоз
Одним з запускають чинників формування пухлин надниркових залоз є захворювання гіпофіза (частіше аденома гіпофіза). Однак причини розвитку пухлин надниркових залоз до кінця ще не вивчені. Певну роль в їх виникненні, мабуть, грає спадкова схильність.
За локалізацією виникнення пухлини поділяються на:
- первинні, що утворилися в самих надниркових;
- вторинні - метастатичні, що утворилися в іншому органі, але поширилися з потоком крові в наднирники (це завжди злоякісні пухлини).
Класифікація за типом тканини, з якої відбувається пухлина:
- пухлини кори надниркових залоз (аденома, ангіома, карцинома, фіброма, ліпома, міелоліпома);
- пухлини мозкового шару надниркових залоз (нейробластома, феохромоцитома, симпатогоніома, гангліома).
Класифікація О.В. Миколаєва (всі нижче перераховані пухлини можуть бути як доброякісними, так і злоякісними):
- Андростерома;
- кортикостерома;
- кортікоандростерома;
- кортикоестрома;
- альдостерома;
- комбіновані пухлини.
Прояви пухлин надниркових залоз
Залежно від гормону, який виділяє пухлина, складається основна її симптоматика.
Пухлини коркового шару надниркових залоз можуть проявлятися у вигляді синдрому Кушинга, у вигляді злоякісної артеріальної гіпертонії з порушенням роботи нирок. При цьому пухлини можуть носити злоякісний або доброякісний характер.
Пухлини мозкового шару надниркових залоз - це феохромоцитоми. Вони виробляють гормони, що підвищують артеріальний тиск, провокують гіпертонічний криз, які можуть призводити до таких важких ускладнень, як інсульти. При феохромоцитома можуть вироблятися стресові гормони.
прогноз
Гормон-продукують пухлини без відповідного лікування швидко прогресують, особливо при стресах, і можуть призводити до інвалідності і навіть до летальних наслідків. Тому хворих з підозрою на таку пухлину необхідно обстежити в найкоротші терміни і при встановлення діагнозу відразу ж починати лікування.
Діагностика пухлинного ураження наднирників
Пухлини наднирників діагностуються за допомогою УЗД і томографії. При підозрі на злоякісний процес проводиться рентгенографія легенів, радіоізотопне дослідження кісток скелета з метою виключення метастазів. Визначається рівень гормонів в крові і в сечі і рівень адренкортікотропного гормону в крові (це гормон гіпофіза, який регулює роботу надниркових залоз).
лікування
Лікування, як правило, оперативне, яке виконує відкритим або ендоскопічним доступом - через кілька маленьких розрізів на черевній стінці видаляється пухлина надниркової залози. Якщо пухлина злоякісна, то наднирник видаляють разом з прилеглою до нього клітковиною і лімфовузлами.
Феохромоцитоми також лікуються радіоактивними ізотопами, які вводять внутрішньовенно. Деякі види пухлини лікують хіміотерапією.
No comments yet.