Пухлини Надниркових Залоз

Наднирники - парні залози внутрішньої секреції, які, незважаючи на свій малий розмір, відіграють надзвичайно важливе значення в регуляції роботи організму.

Злоякісні пухлини надниркових залоз зустрічаються набагато рідше (10%), ніж доброякісні (90%). В останні десятиліття в зв'язку зі значним підвищенням якості інструментальної діагностики пухлини наднирників стали виявлятися набагато частіше.

Види пухлин надниркових залоз

Одним з запускають чинників формування пухлин надниркових залоз є захворювання гіпофіза (частіше аденома гіпофіза). Однак причини розвитку пухлин надниркових залоз до кінця ще не вивчені. Певну роль в їх виникненні, мабуть, грає спадкова схильність.

За локалізацією виникнення пухлини поділяються на:

• первинні, що утворилися в самих надниркових;
• вторинні - метастатичні, що утворилися в іншому органі, але поширилися з потоком крові в наднирники (це завжди злоякісні пухлини).

Класифікація за типом тканини, з якої відбувається пухлина:

• пухлини кори надниркових залоз (аденома, ангіома, карцинома, фіброма, ліпома, міелоліпома);
• пухлини мозкового шару надниркових залоз (нейробластома, феохромоцитома, симпатогоніома, гангліома).

Класифікація О.В. Миколаєва (всі нижче перераховані пухлини можуть бути як доброякісними, так і злоякісними):

• Андростерома;
• кортикостерома;
• кортікоандростерома;
• кортикоестрома;
• альдостерома;
• комбіновані пухлини.

Прояви пухлин надниркових залоз

Залежно від гормону, який виділяє пухлина, складається основна її симптоматика.

Пухлини коркового шару надниркових залоз можуть проявлятися у вигляді синдрому Кушинга, у вигляді злоякісної артеріальної гіпертонії з порушенням роботи нирок. При цьому пухлини можуть носити злоякісний або доброякісний характер.

Пухлини мозкового шару надниркових залоз - це феохромоцитоми. Вони виробляють гормони, що підвищують артеріальний тиск, провокують гіпертонічний криз, які можуть призводити до таких важких ускладнень, як інсульти. При феохромоцитома можуть вироблятися стресові гормони.

прогноз

Гормон-продукують пухлини без відповідного лікування швидко прогресують, особливо при стресах, і можуть призводити до інвалідності і навіть до летальних наслідків. Тому хворих з підозрою на таку пухлину необхідно обстежити в найкоротші терміни і при встановлення діагнозу відразу ж починати лікування.

Діагностика пухлинного ураження наднирників

Пухлини наднирників діагностуються за допомогою УЗД і томографії. При підозрі на злоякісний процес проводиться рентгенографія легенів, радіоізотопне дослідження кісток скелета з метою виключення метастазів. Визначається рівень гормонів в крові і в сечі і рівень адренкортікотропного гормону в крові (це гормон гіпофіза, який регулює роботу надниркових залоз).

лікування

Лікування, як правило, оперативне, яке виконує відкритим або ендоскопічним доступом - через кілька маленьких розрізів на черевній стінці видаляється пухлина надниркової залози. Якщо пухлина злоякісна, то наднирник видаляють разом з прилеглою до нього клітковиною і лімфовузлами.

Феохромоцитоми також лікуються радіоактивними ізотопами, які вводять внутрішньовенно. Деякі види пухлини лікують хіміотерапією.