Пухлини Гіпофіза: Симптоми, Діагностика, Лікування

Пухлини гіпофіза - доброякісні або злоякісні новоутворення. Найчастіше є аномальне розростання клітин залози, іноді в тканину гіпофіза можуть проростати інші пухлини мозку, можливо також виникнення метастаз з злоякісних вогнищ, локалізованих в інших частинах організму.

Причини пухлини гіпофіза

Найчастіше новоутворення вражають передню частку гіпофіза (аденогіпофіз), рідше - задню частку (нейрогипофиз).

Причинами можуть бути:

• негативний вплив на плід під час вагітності;
• прийом гормональних препаратів;
• інфекції;
• травми;
• спадкова схильність.

Симптоми пухлини гіпофіза

Симптоми, пов'язані з впливом зростаючої пухлини на прилеглі тканини головного мозку:

• головні болі;
• погіршення зору, ністагм, двоїння в очах, обмеження руху очей, птоз (опущення століття);
• підвищення внутрішньочерепного тиску;
• зміна особистості;
• судоми;
• хронічний нежить.

80% пухлин залози є гормонально-активними і мають симптоматику, пов'язану з надлишком або нестачею гормонів гіпофіза.

В результаті можуть виникати такі патологічні стани.

1. Центральний гіпотиреоз - зниження продукції тиреотропного гормонів і порушення функції щитовидної залози, характеризується збільшенням маси тіла, запорами, зниженим тиском, випаданням волосся, слабкістю;
2. Синдром Кушинга - підвищення вироблення адренокортикотропного гормону в гіпофізі і, як наслідок, кортизолу в наднирниках. Симптоми: відкладення жиру на шиї, обличчі ( «місяцеподібне обличчя»), животі, підвищений тиск, атрофія м'язів, стоншення шкіри;
3. Акромегалія, або гігантизм, - підвищення продукції гормону росту, що викликає збільшення долонь і стоп, головні болі, стомлюваність.
4. Пролактинома у жінок може викликати мізерні менструальні виділення або відсутність місячних, поява в грудях молока поза станом вагітності та годування дитини, у чоловіків - збільшення грудних залоз, еректильну дисфункцію, безпліддя, зниження лібідо.
5. Рідше може бути клінічна картина тиреотоксикозу - зниження маси тіла, прискорене серцебиття.
6. При пошкодженні пухлиною гормонопродуцірующіх клітин може повністю страждати їх функція і розвиватися гіпопіутарізм - недостатність всіх гормонів гіпофіза.

Діагностика пухлини гіпофіза

Діагностика включає в себе дослідження крові і сечі на гормони, магнітно-резонансну томографію головного мозку, офтальмологічне дослідження (оцінка полів зору).

Може проводитися ангіографія судин головного мозку для уточнення діагнозу і виключення внутрішньочерепної аневризми.

Лікування пухлини гіпофіза

Найефективніший метод - хірургічне видалення пухлини. Видаляють новоутворення або фронтально за допомогою оптичного приладу, або через клиноподібну кістку. Після операції показана гормонзаместітельная терапія.

При наявності протипоказань до хірургічного лікування або в разі наявності невеликої гормонально-неактивної пухлини використовують променеву терапію.

Пролактін- і АКТГ-секретирующие освіти можна лікувати фармакологічними препаратами - агоністами дофаміну.

При ранньому виявленні, невеликому розмірі і можливості повної хірургічної резекції подальший прогноз при пухлинах гіпофіза сприятливий.